排出血塊就是子宮肌瘤嗎？

無法僅憑血塊判定原因。請確認出血量、疼痛感及懷孕可能性，必要時請接受診察、超音波或血液檢查。

經痛時也會伴隨腹瀉或噁心嗎？

是的。嚴重的經痛可能會伴隨出現腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛及頭暈。請記錄是否每月在同一時期重複出現，以及是否能正常攝取水分。

原發性經痛與續發性經痛有什麼不同？

原發性經痛通常以月經開始前後的痙攣為主。若疼痛是新出現的、逐漸加劇且持續時間更長，或伴隨大量出血、性交疼痛、排尿疼痛、排便疼痛，則需確認是否為續發性原因。

Baekrokdam 診療指南

當經痛與出血情況發生變化時，應優先確認哪些事項？

Name: 當經痛和出血情況發生變化時，應該先確認什麼？
Published: 2026-09-01

請先確認是否比平時更疼痛、出血量是否增加、月經期間外是否出現出血，以及是否有懷孕的可能性。若出血量大到每小時需更換一次衛生用品，或出現快要暈厥的眩暈感及呼吸困難，或者在可能懷孕的情況下伴隨單側骨盆痛、肩膀疼痛或出血，請不要等待下次預約，應立即就診評估。若非緊急情況，請不要僅記錄疼痛分數，若能一併記錄月經前出現的胸口悶塞感、便秘、渴望甜食等先兆變化，將有助於更快縮小診斷範圍。

點擊陌生詞彙可立即查看定義。

韓醫師崔延承審核 · 最後更新 2026-09-01

請記錄與平時週期相比有哪些不同之處

不要只看開始日期，請記錄出血持續的天數、夜間是否需要更換衛生用品、是否有大血塊、疼痛位置及對止痛藥的反應。性行為後或經期之間出血也請單獨標記。

若有懷孕可能，請優先確認

若月經推遲或有懷孕可能，且伴隨出血、單側骨盆痛或頭暈，必須優先確認包括子宮外孕在內的懷孕相關問題。請勿僅依賴網路資訊而等待。

請同時觀察嚴重出血與身體的變化

若出血量大到每小時需更換一次衛生用品，或出現昏厥感、呼吸困難、心悸、面色蒼白，則需要立即就診。若出血反覆發生，貧血請接受相關檢查與原因評估。

若非緊急問題，請持續觀察反覆出現的模式

若非緊急問題，在進行必要的婦產科檢查與治療的同時，應觀察疼痛、出血與睡眠、消化、冷熱感、疲勞是以何種順序發生變化的。若能記錄月經前是否先出現消化不適，或大量出血後數日內是否仍有頭暈與食慾下降，將有助於更準確地設定韓醫治療的優先目標。

診療前再次確認

將症狀分開記錄，能讓診斷的起點更清晰

與其單獨看待某項症狀，不如將其開始時間、伴隨的其他變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察，這將有助於確定診斷方向。

經痛：就診時需確認的內容

觀察依靠止痛藥撐過的日子，以及因疼痛而請假（學校或公司）的天數。子宮內膜異位症在確認是否為子宮腺肌症等原因的同時，將月經前後的疼痛以及消化、睡眠的變化反映在韓醫中藥處方中。

最近 3 個週期的疼痛開始時間、最高峰、持續時間及出血量

不規則出血：就診時需確認的內容

對於非經期出血，首先確認懷孕可能性、子宮及子宮頸的變化以及服用藥物的情況。在探尋原因的同時，韓醫中藥治療可同步改善出血後的暈眩、疲勞並幫助恢復週期。

最近 3 個月的出血日期、量、血塊以及與性行為的關係

子宮腺肌症：就診時需確認的內容

將透過超音波確認的腺肌症範圍，與出血、貧血情況及對止痛藥的反應一併確認。在執行藥物或處置計劃的同時，經痛並行韓醫中藥治療，使過多出血後的恢復過程對日常生活的影響降至最低。

最近 3 個週期的出血量、血塊、夜間更換頻率及疼痛情況

就診前建議記錄的內容

最近 3 個週期的疼痛開始時間、最高峰、持續時間及出血量
止痛藥名稱、服用時間、效果、胃腸不適感及激素治療紀錄
性交、排便、排尿疼痛，經期外的疼痛以及缺席的日程
最近 3 個月的出血日期、量、血塊以及與性行為的關係
驗孕、超音波、子宮頸檢查、血液檢查結果
避孕藥、子宮內裝置、抗凝血劑、韓醫中藥、營養補充劑的完整清單

女性疾病術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。

月經週期月經週期是指從一次月經開始之日起，到下一次月經開始前一天為止的期間。月經過多經血過多是指月經出血量過多或持續時間過長，進而影響日常生活的狀態。請記錄衛生棉的更換間隔、血塊、出血期間以及是否伴隨頭暈或呼吸困難；若出現突然的大量出血，請儘速就診。異常子宮出血異常子宮出血是一個廣義術語，指月經的時間、量或期間與平時不同的出血現象。經痛月經痛是指在月經前後出現的下腹部或腰部疼痛，分為原發性疼痛以及因其他疾病引起的續發性疼痛。貧血貧血是指血液運送氧氣的能力不足的狀態，若反覆出現大量出血，可能會導致缺鐵性貧血。無月經無月經是指月經尚未開始，或原有的月經在一定期間內停止的狀態。子宮肌瘤子宮肌瘤是生長在子宮肌肉層的良性腫瘤，根據其位置和大小，可能會出現出血、疼痛或壓迫感。著床出血著床出血是指在排卵後約 2 週左右，懷孕初期可能會出現的少量出血之俗稱。僅憑顏色和量無法確定是否著床或懷孕狀態。月經血塊月經血塊是指月經血呈塊狀排出。請勿僅憑血塊大小來判斷原因，而應綜合觀察衛生用品的更換間隔、夜間更換情況、滲漏等出血壓力，以及疼痛、頭暈、呼吸困難和月經後的恢復情況。若出現迅速浸透衛生棉的出血，或有頭暈、昏厥感、呼吸困難等症狀，請優先就診。不規則出血異常出血是日常生活中對在預期月經期間之外出現的出血的稱呼。性交痛性交痛是指在性行為過程中或之後，在陰道口或骨盆深處感到疼痛的症狀。繼發性月經痛續發性月經痛是指與子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤等其他原因相關而出現的經痛。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

我們會確認依賴止痛藥撐過的日期，以及請假（學校或公司）的天數。子宮內膜異位症、子宮腺肌症在確認相同原因的同時，將月經前後的疼痛以及消化、睡眠的變化反映在韓醫中藥的處方中。

治療的起點

觀察症狀如何影響日常生活

請按週期記錄從月經開始起服用止痛藥的時間與效果、取消的行程，以及因疼痛而醒來的次數。

目前的不適

觀察症狀如何影響日常生活

與其分析顏色，不如記錄開始時間、更換衛生用品的頻率、血塊情況、暈眩或呼吸困難，以及與性行為或服藥的關係。

目前的不適

觀察症狀如何影響日常生活

將出血量、血塊、夜間更換衛生用品次數、子宮壓迫感、止痛藥反應及請假情況記錄在同一個週期中。

若出現突然加劇的疼痛、有可能懷孕、發燒、昏厥或大量出血，應優先評估是否為子宮內膜異位症、感染或與懷孕相關的急性原因。

在就診時描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

當經痛和出血發生變化時，應該先確認什麼？

區分既有治療與韓醫中藥治療的作用，制定恢復順序。 若有優先治療的病因，則繼續該項治療。韓醫中藥治療將在該結果之上，觀察殘留症狀對日常生活的影響，以及睡眠、消化、體熱、疲勞的同步變化模式，以此設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整，生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

排出血塊是否代表有子宮肌瘤？

不能僅憑血塊就確定原因。需確認出血量、疼痛及懷孕可能性，必要時請接受診察、超音波或血液檢查。

如果服用止痛藥後好轉，是否可以不用檢查？

如果症狀新近加重，或伴隨經期外的疼痛、性交痛·排便痛·過多出血同時出現時，請無論止痛藥的反應如何，接受評估。

經痛時會同時出現腹瀉或噁心感嗎？

是的。嚴重的經痛可能會伴隨腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛和頭暈。請記錄是否每月在同一時期重複出現，以及是否能正常攝取水分。

原發性經痛和續發性經痛有什麼不同？

原發性經痛通常以月經開始前後的痙攣為主。若疼痛是新出現的、逐漸加劇且持續時間更長，或伴隨大量出血、性交疼痛、排尿痛、排便痛，則需確認是否存在續發性原因。

閱讀下一篇

與我的症狀相近的指南

疾病指南經痛原發性經痛通常在月經開始前或開始之初，下腹部有如絞痛般的疼痛，並可能擴散至腰部和腿部，有時會伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛或頭暈。相反地，若出現以前沒有的疼痛或疼痛逐漸加劇，且疼痛在月經前就開始且持續較久，或在月經結束後仍存在，並疊加大量或不規則出血、性交痛、排尿痛、排便痛，則需確認是否為子宮內膜異位症、子宮腺肌症、肌瘤、骨盆腔炎等繼發性原因。若有懷孕可能性且出現劇烈的單側疼痛、出血、肩膀疼痛、頭暈或暈厥感，請勿將其視為經痛，請立即就醫評估。疾病指南不規則出血異常出血是指在預定月經以外的時間、量或期間出現的出血。包括經期之間或性行為後出現血跡、出血持續超過 7 天、週期突然大幅改變以及停經後的出血。若有懷孕可能性且同時伴隨出血與骨盆痛，或在 2 小時以上每小時都會浸透衛生用品，並出現頭暈、呼吸困難、胸痛，則應優先進行急診評估而非原因諮詢。疾病指南子宮腺肌症子宮腺肌症的症狀可能表現為嚴重到足以影響日常生活的經痛、經量過多或經期延長且伴隨大血塊、與週期無關的骨盆痛或性交痛，以及下腹部沉重感。有些人可能幾乎沒有症狀，且由於其與子宮肌瘤、子宮內膜異位症相似，因此無法僅憑症狀確診。若因出血過多而出現頭暈、呼吸困難或嚴重疲勞，需確認是否患有貧血。即使疼痛減輕，但若月經後仍感到體力下降或骨盆壓迫感，則需重新評估治療目標是否已移至下一階段。在 Baekrokdam，我們會先區分急性大量出血以及必要的婦產科檢查，隨後針對慢性或反覆發作的疼痛、出血及體力損耗，提供韓醫中藥治療的諮詢。疾病指南子宮肌瘤目前沒有證據證明特定食物可以縮小或消除子宮肌瘤。營養均衡的飲食和健康的體重對整體健康有幫助，但不能替代藥物、處置或手術。若有經量過多情況，請透過血液檢查確認是否缺鐵或貧血，並在飲食中加入鐵質來源，如肉類、魚類、蛋類、豆類、豌豆及強化鐵質的食品。植物性鐵質與含有維生素 C 的水果或蔬菜一同食用有助於吸收。若出現頭暈、呼吸困難、胸痛、昏厥感或無法停止的大量出血，應立即就醫，而非優先進行飲食諮詢。女性健康專欄除了生理期日曆的開始日期，還需要觀察什麼才能對治療有所幫助？生理紀錄並非填空作業。只有詳細記錄出血與疼痛開始的順序、服用止痛藥後仍殘留的不適，以及月經結束後的恢復情況，才能明確檢查與韓醫治療的方向。女性健康專欄當經量增加時，過多出血的原因與治療該如何區分？過多出血不僅僅是衛生用品使用數量的問題。必須綜合考量出血對生活的影響程度、貧血與疼痛，以及子宮肌瘤、子宮腺肌症等原因，才能看出目前需要的檢查以及韓醫治療的角色。

依據與更新資訊

以下資料參考了定義、區分相似症狀的標準以及安全基準。我們將這些標準應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。