異常出血,請按疑問順序閱讀
了解病名與檢查結果
異常出血,請在確認出血時間點與出血量的同時,確認是否有眩暈或疼痛
異常出血是指在預定月經之外的時間點、量或期間出現的出血。包括月經之間或性行為後出現血跡、持續超過 7 天的出血、週期突然大幅改變的情況,以及停經後的出血。若可能懷孕且伴隨出血與骨盆痛,或連續 2 小時以上每小時均需更換衛生用品且伴隨眩暈、呼吸困難、胸痛,應優先進行急診評估而非諮詢原因。
先確認出血原因,再區分止血、貧血管理與韓醫治療的分工。
首先將繼續進行確認出血與疼痛原因的檢查及治療。若併行韓醫治療,請具體說明週期變化以及出血後仍存在的疲勞、頭暈、睡眠品質下降等不適症狀。
觀察反覆出現的症狀與身體的恢復
在穩定急性出血後,將長期持續的少量出血、伴隨血塊的疼痛,以及出血後的眩暈、疲勞、睡眠品質下降等情況與出血記錄一併處理。
檢查、藥物、療程日程保持同步共享
在治療原因的過程中,若仍殘留疼痛、疲勞或睡眠品質下降等症狀,可在分享出血進展的同時,併行韓醫治療。
藥物、處置或手術的選擇,將根據懷孕計畫及是否希望保留子宮而有所不同。
在以下情況需要婦產科評估符合時請確認
若有懷孕可能性且伴隨單側疼痛或暈厥感、連續數小時每小時均需更換衛生用品的出血量,或停經後的出血,請立即就醫,切勿拖延。
- 連續 2 小時以上每小時均需更換衛生用品,且伴隨胸痛、呼吸困難或暈眩
- 有懷孕可能性且出現骨盆痛、肩痛或暈厥感
- 停經後出現新出血,或出血頻率快速增加的重複性出血
- 高燒、嚴重骨盆痛、伴隨有異味的分泌物及出血
手術、處置或進一步評估持續性的過多出血、子宮腔內異常或藥物治療失敗者,可能需要諮詢子宮鏡手術、肌瘤治療或外科手術。
韓醫治療的併行程度
異常出血:區分兩種治療的分工
對於非經期出血,首先確認懷孕可能性、子宮及子宮頸的變化以及服用藥物的情況。在探尋原因的同時,韓醫中藥治療可同步改善出血後的暈眩、疲勞並幫助恢復週期。
觀察症狀如何影響日常生活
與其分析顏色,不如記錄開始時間、更換衛生用品的頻率、血塊情況、暈眩或呼吸困難,以及與性行為或服藥的關係。
即使是同一病名,也會根據症狀組合進行區分
在血熱妄行型、多量型、脾氣不攝型、持續型、瘀血阻滯型、間歇型、陰血不足型、恢復遲延型之中,根據實際問診與檢查結果選擇對應線索,以決定處方的優先順序。
透過下一個週期與生活變化重新評估
將無出血天數、夜間更換次數、大血塊及暈眩或心悸情況、血紅蛋白追蹤作為評估治療進展的標準。
診療目標比起承諾能完全止血,我們更注重不遺漏對原因的評估,並致力於減少出血量、貧血負擔及對生活的影響。
透過異常出血記錄進行諮詢將無出血天數、夜間更換次數、大血塊及暈眩或心悸情況、血紅蛋白追蹤作為評估治療進展的標準。
照片在不洩露面部與身份的情況下,展示週期、疼痛、哺乳及生命轉折期在日常生活中留下的場景。各疾病的追蹤圖與概念圖是將鑑別、檢查及進程記錄簡化而成的,並不代表個人的診斷或懷孕、治療結果。了解檢查與診斷
異常出血,首先需了解的三件事
解讀檢查結果時
記錄出血的時間點、量及期間與平時週期有何不同。
確認原因與風險因素時
懷孕可能性及停經後出血,即使量少也需單獨評估。
回顧生活變化時
大量出血伴隨暈眩或呼吸困難時, 貧血應立即確認是否為急性出血。
首先排除結構性、荷爾蒙、藥物或懷孕相關原因後,將其分為熱性出血、氣虛性持續出血、瘀血性間歇出血及恢復遲延表現。
概念參考 · ACOG: Abnormal Uterine Bleeding · ACOG: Amenorrhea: Absence of Periods區分併行治療的角色
將檢查、療程與韓醫治療整合在同一計劃中進行
共享既定的檢查與療程日程
不在隨意更改目前計劃的情況下,共同記錄治療前後的症狀與恢復狀態。
具體設定韓醫治療的目標
在評估完與妊娠相關原因、子宮或卵巢的結構性異常、藥物影響以及貧血後,若出血情況仍持續且恢復緩慢,我們將輔助處理出血模式與疼痛、疲勞之間相互關聯的軸線。
以單一清單確認所有服藥情況
請完整告知處方藥、一般藥、韓醫中藥及營養補充劑,以便調整是否可以併用以及服藥時間。
就診前準備事項
就診前請整理好以下三項內容
最近 3 個月的出血日期、量、血塊以及與性行為的關係
請同時記錄檢查日期與結果,以確認近期的變化。
妊娠測試、超音波、子宮頸檢查、血液檢查結果
請準備好檢查報告單及所使用的藥物,以便比較治療前後的差異。
避孕藥、子宮內裝置、抗凝血劑、韓醫中藥、補充劑的完整清單
請將處方藥、非處方藥、韓醫中藥及營養補充劑完整地告知醫療人員。
比較開始日期、持續天數、月經間期出血以及生活變化。
概念參考 · ACOG: Abnormal Uterine Bleeding · ACOG: Amenorrhea: Absence of Periods治療前後需確認的變化
請使用相同的項目再次確認治療是否有效
我們將以無出血天數、夜間更換衛生用品次數、大血塊伴隨頭暈或心悸,以及血紅蛋白的追蹤情況作為調整治療的基準。
無出血天數
在首次諮詢時確認目前狀態,以建立比較基準。
夜間更換
請與治療或服藥方式改變的日期一同記錄。
頭暈・血紅蛋白
比起單日的好轉,更應觀察持續多次出現的變化。

不僅記錄開始日期,請以統一標準記錄出血量、疼痛、服藥情況以及對生活的影響。
當兩種治療同時進行時
異常出血,區分韓醫中藥處方的四種症狀組合
在排除結構性、荷爾蒙、藥物及妊娠相關原因後,將症狀分為:熱性出血、氣虛性持續出血、瘀血性間歇出血以及恢復緩慢型。
辨證並非將婦產科的診斷更換為另一個名稱。而是針對每種疾病,區分應以韓醫治療為中心、與其他治療併行,或是需要先進行病因治療,隨後將週期、疼痛、冷熱、消化、睡眠、氣力中實際同步變化的項目反映在處方中。
伴隨熱感,且鮮紅色出血量多且滲透速度快時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察鮮紅色大量出血、夜間更換次數及血塊情況。
- 身體同步確認的變化
- 確認口渴、熱感以及是否由感染、甲狀腺或藥物引起。
- 處方優先順序
- 先穩定急性出血,隨後調整熱性出血的相關指標。
越疲勞時,少量出血持續時間越長且不易停止時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察出血天數是否延長、面色是否蒼白以及是否容易出現瘀青。
- 身體同步確認的變化
- 確認是否患有貧血、凝血功能異常、攝取量不足、過勞以及消化功能低下。
- 處方優先順序
- 在管理檢查出的病因之同時,優先恢復並鞏固氣血。
當出現血塊與疼痛,且出血停止後又再次出現時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察是否有深色血塊、固定位置的疼痛以及月經期間的重複出血。
- 身體同步確認的變化
- 同時確認子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症的影像檢查結果。
- 處方優先順序
- 在維持結構性治療計劃的同時,觀察瘀血性疼痛及其進展情況。
長期出血後,仍殘留頭暈、心悸、失眠等症狀時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察出血後的疲勞感、口乾以及夜間覺醒情況。
- 身體同步確認的變化
- 確認血紅蛋白、鐵質狀態以及睡眠與飲食的恢復情況。
- 處方優先順序
- 在治療出血原因後,優先恢復陰血與日常生活功能。
調整處方的順序
- 確認緊急診療與目前的治療狀況
確認緊急症狀與重新評估的時間點,請勿擅自更改處方或療程計劃。
- 選擇實際反覆出現的症狀組合
不將四個類別當作自我診斷表使用,僅保留問診與既有檢查中符合的線索。
- 根據相同項目決定下次處方
再次確認無出血天數、夜間更換量、頭暈程度及血紅蛋白的變化,以判斷維持、調整或停止治療。
將與懷孕相關評估、結構性疾病的檢查與手術、感染的抗菌治療、不孕症處置及更年期治療計劃一併確認,劃分韓醫中藥治療的負責範圍並併行治療。治療目標將針對疼痛、出血、睡眠、氣力及日常生活功能的變化設定具體指標並進行追蹤。
透過異常出血記錄進行諮詢女性疾病術語字典
關於異常出血指南的補充說明
您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。常見問題
關於異常出血的常見問題
月經結束後出現少量褐色血,這屬於異常出血嗎?
這可能屬於非預期月經期間的出血。請記錄是僅一次少量出血,還是與性行為或避孕方式的改變相關而反覆出現,若情況持續請就診。
食用對異常出血有益的食物可以止血嗎?
特定食物無法治療病因或使出血停止。對於大量出血和貧血症狀,應優先進行檢查並根據原因治療,飲食僅在輔助恢復的範圍內起作用。
如果驗孕結果為陰性,可以先觀察等待嗎?
如果檢查時間過早,結果可能是陰性。若在月經延遲後出現出血,並伴有骨盆痛或昏厥感,請勿僅依據單次結果而等待,請於當日接受評估。
只要是異常出血就一定要做驗孕嗎?
對於處於生育年齡且有懷孕可能的女性,這是優先確認的檢查。若伴有出血和疼痛,子宮外孕·流產 會根據症狀和進一步檢查一起評估可能性。
異常出血的檢查只需要做超音波嗎?
不是的。醫師會先查看出血記錄、是否懷孕、CBC(全血細胞計數)及診察結果,在懷疑有結構性原因時才會選擇超音波。根據結果和風險因素,可能需要其他檢查。
每個人都需要接受子宮內膜組織切片檢查嗎?
並非每個人都需要進行此項檢查。婦產科醫師將根據停經後出血、持續性出血、年齡與子宮內膜癌風險因素以及對既往治療的反應來決定是否施行。
如果出血停止了,可以取消檢查嗎?
若曾有反覆出血、停經後出血、懷孕可能性或貧血症狀,即使出血已停止,仍需確認原因。請攜帶相關紀錄前往預約就診。
針對異常子宮出血,何時可以考慮韓醫中藥治療?
是可以的。請完整分享檢查、藥物及手術日程,並先確定韓醫治療需要觀察的部分。在穩定急性出血後,我們將結合出血紀錄,處理持續性的少量出血、伴隨血塊的疼痛,以及出血後的頭暈、疲勞或睡眠品質下降等問題。
在諮詢異常子宮出血前,記錄哪些內容較好?
建議將以下內容按日期順序整理:最近 3 個月的出血日期、量、血塊、與性行為的關係;驗孕、超音波、子宮頸抹片檢查、血液檢查結果;以及避孕藥、子宮內裝置、抗凝血劑、韓醫中藥、營養補充劑的完整清單。請同時準備好出血日曆、每小時更換衛生用品的次數、懷孕可能性、檢查結果及所有服用藥物。
異常子宮出血治療可以與韓醫中藥併用嗎?
請勿擅自停止目前的處方藥,並請告知所有正在服用的藥物與補充劑。比起承諾能止血,我們更注重不遺漏對原因的評估,並確認如何減少出血量、貧血負擔及對生活的影響。
依據與更新資訊
本內容由韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 基於以下官方專業資料及各疾病診療資料構成,並於 2026-08-24 更新。
- ACOG: Abnormal Uterine Bleeding異常出血的時間點、量、週期及其評估標準
- NHS: Vaginal bleeding between periods or after sex經期之間或性行為後出血的原因及懷孕相關緊急評估標準
- ACOG: Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding急性出血的血流動力學評估、根據病史的凝血檢查,以及根據年齡、持續出血、風險因素的子宮內膜採樣標準
- NHS: Heavy periods過多出血的樣態、貧血確認以及關於藥物與專業診療選擇的患者指南
- ACOG: Amenorrhea: Absence of Periods無月經的定義以及懷孕、內分泌、結構性原因之評估
- ACOG: Dysmenorrhea原發性與繼發性經痛及其就診標準
- NICE NG88: Heavy menstrual bleeding經量過多評估與治療選擇建議
- ACOG: Chronic Pelvic Pain慢性骨盆痛的原因與功能影響評估
