異常出血,請按疑問順序閱讀

了解病名與檢查結果

異常出血,請在確認出血時間點與出血量的同時,確認是否有眩暈或疼痛

異常出血是指在預定月經之外的時間點、量或期間出現的出血。包括月經之間或性行為後出現血跡、持續超過 7 天的出血、週期突然大幅改變的情況,以及停經後的出血。若可能懷孕且伴隨出血與骨盆痛,或連續 2 小時以上每小時均需更換衛生用品且伴隨眩暈、呼吸困難、胸痛,應優先進行急診評估而非諮詢原因。

我的治療該如何劃分

併行治療

先確認出血原因,再區分止血、貧血管理與韓醫治療的分工。

首先將繼續進行確認出血與疼痛原因的檢查及治療。若併行韓醫治療,請具體說明週期變化以及出血後仍存在的疲勞、頭暈、睡眠品質下降等不適症狀。

在韓醫治療中

觀察反覆出現的症狀與身體的恢復

在穩定急性出血後,將長期持續的少量出血、伴隨血塊的疼痛,以及出血後的眩暈、疲勞、睡眠品質下降等情況與出血記錄一併處理。

共同進行的治療

檢查、藥物、療程日程保持同步共享

在治療原因的過程中,若仍殘留疼痛、疲勞或睡眠品質下降等症狀,可在分享出血進展的同時,併行韓醫治療。

將同時確認懷孕可能性、年齡以及之前的月經週期

藥物、處置或手術的選擇,將根據懷孕計畫及是否希望保留子宮而有所不同。

在以下情況需要婦產科評估符合時請確認

若有懷孕可能性且伴隨單側疼痛或暈厥感、連續數小時每小時均需更換衛生用品的出血量,或停經後的出血,請立即就醫,切勿拖延。

  • 連續 2 小時以上每小時均需更換衛生用品,且伴隨胸痛、呼吸困難或暈眩
  • 有懷孕可能性且出現骨盆痛、肩痛或暈厥感
  • 停經後出現新出血,或出血頻率快速增加的重複性出血
  • 高燒、嚴重骨盆痛、伴隨有異味的分泌物及出血

手術、處置或進一步評估持續性的過多出血、子宮腔內異常或藥物治療失敗者,可能需要諮詢子宮鏡手術、肌瘤治療或外科手術。

韓醫治療的併行程度

異常出血:區分兩種治療的分工

對於非經期出血,首先確認懷孕可能性、子宮及子宮頸的變化以及服用藥物的情況。在探尋原因的同時,韓醫中藥治療可同步改善出血後的暈眩、疲勞並幫助恢復週期。

目前的不適

觀察症狀如何影響日常生活

與其分析顏色,不如記錄開始時間、更換衛生用品的頻率、血塊情況、暈眩或呼吸困難,以及與性行為或服藥的關係。

處方的差異

即使是同一病名,也會根據症狀組合進行區分

在血熱妄行型、多量型、脾氣不攝型、持續型、瘀血阻滯型、間歇型、陰血不足型、恢復遲延型之中,根據實際問診與檢查結果選擇對應線索,以決定處方的優先順序。

效果判定

透過下一個週期與生活變化重新評估

將無出血天數、夜間更換次數、大血塊及暈眩或心悸情況、血紅蛋白追蹤作為評估治療進展的標準。

診療目標比起承諾能完全止血,我們更注重不遺漏對原因的評估,並致力於減少出血量、貧血負擔及對生活的影響。

透過異常出血記錄進行諮詢
整理判斷異常出血治療進展的三項生活指標之教育示意圖
01 · 生活中中斷的場景異常出血:生活中需確認的三項變化

將無出血天數、夜間更換次數、大血塊及暈眩或心悸情況、血紅蛋白追蹤作為評估治療進展的標準。

照片在不洩露面部與身份的情況下,展示週期、疼痛、哺乳及生命轉折期在日常生活中留下的場景。各疾病的追蹤圖與概念圖是將鑑別、檢查及進程記錄簡化而成的,並不代表個人的診斷或懷孕、治療結果。

了解檢查與診斷

異常出血,首先需了解的三件事

解讀檢查結果時

記錄出血的時間點、量及期間與平時週期有何不同。

確認原因與風險因素時

懷孕可能性及停經後出血,即使量少也需單獨評估。

回顧生活變化時

大量出血伴隨暈眩或呼吸困難時, 貧血應立即確認是否為急性出血。

異常出血在安全評估後,區分四種症狀組合與處方優先順序的教育用概念圖
02 · 與正文一同查看異常出血:決定處方優先順序的四項線索

首先排除結構性、荷爾蒙、藥物或懷孕相關原因後,將其分為熱性出血、氣虛性持續出血、瘀血性間歇出血及恢復遲延表現。

概念參考 · ACOG: Abnormal Uterine Bleeding · ACOG: Amenorrhea: Absence of Periods

區分併行治療的角色

將檢查、療程與韓醫治療整合在同一計劃中進行

共享既定的檢查與療程日程

不在隨意更改目前計劃的情況下,共同記錄治療前後的症狀與恢復狀態。

具體設定韓醫治療的目標

在評估完與妊娠相關原因、子宮或卵巢的結構性異常、藥物影響以及貧血後,若出血情況仍持續且恢復緩慢,我們將輔助處理出血模式與疼痛、疲勞之間相互關聯的軸線。

以單一清單確認所有服藥情況

請完整告知處方藥、一般藥、韓醫中藥及營養補充劑,以便調整是否可以併用以及服藥時間。

就診前準備事項

就診前請整理好以下三項內容

最近 3 個月的出血日期、量、血塊以及與性行為的關係

請同時記錄檢查日期與結果,以確認近期的變化。

妊娠測試、超音波、子宮頸檢查、血液檢查結果

請準備好檢查報告單及所使用的藥物,以便比較治療前後的差異。

避孕藥、子宮內裝置、抗凝血劑、韓醫中藥、補充劑的完整清單

請將處方藥、非處方藥、韓醫中藥及營養補充劑完整地告知醫療人員。

將三個週期的出血置於同一軸線:將診療順序分為三個階段的女性健康教育概念圖
03 · 與正文一同查看將三個週期的出血置於同一軸線

比較開始日期、持續天數、月經間期出血以及生活變化。

概念參考 · ACOG: Abnormal Uterine Bleeding · ACOG: Amenorrhea: Absence of Periods

治療前後需確認的變化

請使用相同的項目再次確認治療是否有效

我們將以無出血天數、夜間更換衛生用品次數、大血塊伴隨頭暈或心悸,以及血紅蛋白的追蹤情況作為調整治療的基準。

無出血天數

在首次諮詢時確認目前狀態,以建立比較基準。

夜間更換

請與治療或服藥方式改變的日期一同記錄。

頭暈・血紅蛋白

比起單日的好轉,更應觀察持續多次出現的變化。

一名在陽光充足的家中,使用紙本月經行事曆記錄症狀的韓國成年女性
04 · 搭配正文閱讀按日期記錄週期與症狀

不僅記錄開始日期,請以統一標準記錄出血量、疼痛、服藥情況以及對生活的影響。

當兩種治療同時進行時

異常出血,區分韓醫中藥處方的四種症狀組合

在排除結構性、荷爾蒙、藥物及妊娠相關原因後,將症狀分為:熱性出血、氣虛性持續出血、瘀血性間歇出血以及恢復緩慢型。

辨證並非將婦產科的診斷更換為另一個名稱。而是針對每種疾病,區分應以韓醫治療為中心、與其他治療併行,或是需要先進行病因治療,隨後將週期、疼痛、冷熱、消化、睡眠、氣力中實際同步變化的項目反映在處方中。

血熱妄行・大量型

伴隨熱感,且鮮紅色出血量多且滲透速度快時

從週期與疼痛中確認的變化
觀察鮮紅色大量出血、夜間更換次數及血塊情況。
身體同步確認的變化
確認口渴、熱感以及是否由感染、甲狀腺或藥物引起。
處方優先順序
先穩定急性出血,隨後調整熱性出血的相關指標。
脾氣不攝・持續型

越疲勞時,少量出血持續時間越長且不易停止時

從週期與疼痛中確認的變化
觀察出血天數是否延長、面色是否蒼白以及是否容易出現瘀青。
身體同步確認的變化
確認是否患有貧血、凝血功能異常、攝取量不足、過勞以及消化功能低下。
處方優先順序
在管理檢查出的病因之同時,優先恢復並鞏固氣血。
瘀血滯留·間歇型

當出現血塊與疼痛,且出血停止後又再次出現時

從週期與疼痛中確認的變化
觀察是否有深色血塊、固定位置的疼痛以及月經期間的重複出血。
身體同步確認的變化
同時確認子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜異位症的影像檢查結果。
處方優先順序
在維持結構性治療計劃的同時,觀察瘀血性疼痛及其進展情況。
陰血不足·恢復延遲型

長期出血後,仍殘留頭暈、心悸、失眠等症狀時

從週期與疼痛中確認的變化
觀察出血後的疲勞感、口乾以及夜間覺醒情況。
身體同步確認的變化
確認血紅蛋白、鐵質狀態以及睡眠與飲食的恢復情況。
處方優先順序
在治療出血原因後,優先恢復陰血與日常生活功能。

調整處方的順序

  1. 確認緊急診療與目前的治療狀況

    確認緊急症狀與重新評估的時間點,請勿擅自更改處方或療程計劃。

  2. 選擇實際反覆出現的症狀組合

    不將四個類別當作自我診斷表使用,僅保留問診與既有檢查中符合的線索。

  3. 根據相同項目決定下次處方

    再次確認無出血天數、夜間更換量、頭暈程度及血紅蛋白的變化,以判斷維持、調整或停止治療。

將與懷孕相關評估、結構性疾病的檢查與手術、感染的抗菌治療、不孕症處置及更年期治療計劃一併確認,劃分韓醫中藥治療的負責範圍並併行治療。治療目標將針對疼痛、出血、睡眠、氣力及日常生活功能的變化設定具體指標並進行追蹤。

透過異常出血記錄進行諮詢

女性疾病術語字典

關於異常出血指南的補充說明

您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。
異常子宮出血異常子宮出血是一個廣義術語,指月經的時間、量或期間與平時不同的出血現象。不規則出血異常出血是日常生活中對在預期月經期間之外出現的出血的稱呼。貧血貧血是指血液運送氧氣的能力不足的狀態,若反覆出現大量出血,可能會導致缺鐵性貧血。子宮肌瘤子宮肌瘤是生長在子宮肌肉層的良性腫瘤,根據其位置和大小,可能會出現出血、疼痛或壓迫感。子宮腺肌症子宮腺肌症是一種與子宮內膜相似的組織生長在子宮肌層內,並可能導致經痛和經血過多的疾病。月經過多經血過多是指月經出血量過多或持續時間過長,進而影響日常生活的狀態。請記錄衛生棉的更換間隔、血塊、出血期間以及是否伴隨頭暈或呼吸困難;若出現突然的大量出血,請儘速就診。月經血塊月經血塊是指月經血呈塊狀排出。請勿僅憑血塊大小來判斷原因,而應綜合觀察衛生用品的更換間隔、夜間更換情況、滲漏等出血壓力,以及疼痛、頭暈、呼吸困難和月經後的恢復情況。若出現迅速浸透衛生棉的出血,或有頭暈、昏厥感、呼吸困難等症狀,請優先就診。

常見問題

關於異常出血的常見問題

月經結束後出現少量褐色血,這屬於異常出血嗎?

這可能屬於非預期月經期間的出血。請記錄是僅一次少量出血,還是與性行為或避孕方式的改變相關而反覆出現,若情況持續請就診。

食用對異常出血有益的食物可以止血嗎?

特定食物無法治療病因或使出血停止。對於大量出血和貧血症狀,應優先進行檢查並根據原因治療,飲食僅在輔助恢復的範圍內起作用。

如果驗孕結果為陰性,可以先觀察等待嗎?

如果檢查時間過早,結果可能是陰性。若在月經延遲後出現出血,並伴有骨盆痛或昏厥感,請勿僅依據單次結果而等待,請於當日接受評估。

只要是異常出血就一定要做驗孕嗎?

對於處於生育年齡且有懷孕可能的女性,這是優先確認的檢查。若伴有出血和疼痛,子宮外孕·流產 會根據症狀和進一步檢查一起評估可能性。

異常出血的檢查只需要做超音波嗎?

不是的。醫師會先查看出血記錄、是否懷孕、CBC(全血細胞計數)及診察結果,在懷疑有結構性原因時才會選擇超音波。根據結果和風險因素,可能需要其他檢查。

每個人都需要接受子宮內膜組織切片檢查嗎?

並非每個人都需要進行此項檢查。婦產科醫師將根據停經後出血、持續性出血、年齡與子宮內膜癌風險因素以及對既往治療的反應來決定是否施行。

如果出血停止了,可以取消檢查嗎?

若曾有反覆出血、停經後出血、懷孕可能性或貧血症狀,即使出血已停止,仍需確認原因。請攜帶相關紀錄前往預約就診。

針對異常子宮出血,何時可以考慮韓醫中藥治療?

是可以的。請完整分享檢查、藥物及手術日程,並先確定韓醫治療需要觀察的部分。在穩定急性出血後,我們將結合出血紀錄,處理持續性的少量出血、伴隨血塊的疼痛,以及出血後的頭暈、疲勞或睡眠品質下降等問題。

在諮詢異常子宮出血前,記錄哪些內容較好?

建議將以下內容按日期順序整理:最近 3 個月的出血日期、量、血塊、與性行為的關係;驗孕、超音波、子宮頸抹片檢查、血液檢查結果;以及避孕藥、子宮內裝置、抗凝血劑、韓醫中藥、營養補充劑的完整清單。請同時準備好出血日曆、每小時更換衛生用品的次數、懷孕可能性、檢查結果及所有服用藥物。

異常子宮出血治療可以與韓醫中藥併用嗎?

請勿擅自停止目前的處方藥,並請告知所有正在服用的藥物與補充劑。比起承諾能止血,我們更注重不遺漏對原因的評估,並確認如何減少出血量、貧血負擔及對生活的影響。

依據與更新資訊

本內容由韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 基於以下官方專業資料及各疾病診療資料構成,並於 2026-08-24 更新。

  1. ACOG: Abnormal Uterine Bleeding異常出血的時間點、量、週期及其評估標準
  2. NHS: Vaginal bleeding between periods or after sex經期之間或性行為後出血的原因及懷孕相關緊急評估標準
  3. ACOG: Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding急性出血的血流動力學評估、根據病史的凝血檢查,以及根據年齡、持續出血、風險因素的子宮內膜採樣標準
  4. NHS: Heavy periods過多出血的樣態、貧血確認以及關於藥物與專業診療選擇的患者指南
  5. ACOG: Amenorrhea: Absence of Periods無月經的定義以及懷孕、內分泌、結構性原因之評估
  6. ACOG: Dysmenorrhea原發性與繼發性經痛及其就診標準
  7. NICE NG88: Heavy menstrual bleeding經量過多評估與治療選擇建議
  8. ACOG: Chronic Pelvic Pain慢性骨盆痛的原因與功能影響評估