子宮腺肌症,請按好奇的順序閱讀

了解病名與檢查結果

子宮腺肌症,觀察疼痛、出血與貧血在同一個週期中如何變化

子宮腺肌症 症狀可能表現為嚴重到足以使日常生活停擺的經痛、經量過多或經期延長且伴有大血塊、與週期無關的骨盆痛或性交痛,以及下腹部沉重感。有些人幾乎沒有症狀,且由於與子宮肌瘤、子宮內膜異位症相似,無法僅憑症狀確診。若因出血過多而出現頭暈、呼吸困難或嚴重疲勞,必須確認是否貧血。即使疼痛減輕,但若月經後仍有體力下降或骨盆壓迫感,則需重新評估治療目標是否已移至下一階段。在 Baekrokdam,我們會先區分急性大量出血以及必要的婦產科檢查,隨後針對慢性或反覆發作的疼痛、出血及體力損耗,提供韓醫中藥治療的諮詢。

我的治療該如何劃分

併行治療

在不忽略出血與貧血的同時,同步確認疼痛與疲勞的恢復情況。

將根據超音波和檢查確認的變化,制定藥物、處置或手術計劃。韓醫中藥治療將以緩解疼痛、出血、排便不適及術後恢復為具體目標,分擔角色並併行治療。

在韓醫治療中

觀察反覆出現的症狀與身體的恢復

在維持過多出血安全線的同時,觀察月經前後的骨盆痛、血塊、冷熱感以及出血後的體力與睡眠下降,以減輕保守治療期間的生活負擔。

共同進行的治療

檢查、藥物、療程日程保持同步共享

在管理貧血及已確認病因之治療的同時,可用韓醫治療輔助改善殘餘的疼痛、疲勞及睡眠下降。

請同時確認懷孕計劃與長期保存計劃

根據年齡、懷孕計劃、貧血狀況、子宮大小以及異常的位置與範圍,來決定保守治療期間與手術時機。

在以下情況需要婦產科評估符合時請確認

若出現連續數小時每小時需更換衛生用品、暈厥感、呼吸困難、突然劇烈的骨盆痛,以及懷孕可能性伴隨出血,應優先迅速接受婦產科評估。

  • 出血量大到衛生棉無法負荷且持續出現大血塊的情況
  • 伴隨頭暈、暈厥感、胸痛、呼吸困難及嚴重疲勞的情況
  • 若突然出現劇烈的單側骨盆痛並伴隨嘔吐
  • 若出現停經後出血,或經期之間、性行為後反覆出血

手術、處置或進一步評估若症狀嚴重且對保守治療沒有反應,可諮詢子宮保留手術或處置;若已完成生育計劃,則可諮詢子宮切除術。

韓醫治療的併行程度

子宮腺肌症:區分兩種治療的分工

將透過超音波確認的腺肌症範圍,與出血、貧血情況及對止痛藥的反應一併確認。在執行藥物或處置計劃的同時, 經痛並行韓醫中藥治療,使過多出血後的恢復過程對日常生活的影響降至最低。

目前的不適

觀察症狀如何影響日常生活

將出血量、血塊、夜間更換衛生用品次數、子宮壓迫感、止痛藥反應及請假情況記錄在同一個週期中。

處方的差異

即使是同一病名,也會根據症狀組合進行區分

在寒凝血瘀型、收縮痛型、氣滯血瘀型、壓迫痛型、血熱妄行型(過多型)、氣血虛弱型(貧血型)中,根據實際問診與檢查結果選擇對應線索,以決定處方的優先順序。

效果判定

透過下一個週期與生活變化重新評估

比較夜間更換次數、大血塊、疼痛天數、止痛藥使用量、血紅蛋白數值以及月經後的恢復時間。

診療目標不單僅承諾子宮大小的變化,更旨在減少因出血、貧血、疼痛而損失的時間以及縮短恢復延遲。

就腺肌症出血與疼痛進程進行諮詢
整理子宮腺肌症治療進程判斷之三項生活指標的教育示意圖
01 · 生活中中斷的場景子宮腺肌症:生活中需確認的三項變化

比較夜間更換次數、大血塊、疼痛天數、止痛藥使用量、血紅蛋白數值以及月經後的恢復時間。

照片在不洩露面部與身份的情況下,展示週期、疼痛、哺乳及生命轉折期在日常生活中留下的場景。各疾病的追蹤圖與概念圖是將鑑別、檢查及進程記錄簡化而成的,並不代表個人的診斷或懷孕、治療結果。

了解檢查與診斷

子宮腺肌症,首先需要了解的三件事

解讀檢查結果時

不僅確認經痛強度,還將確認月經量、血塊、非經期骨盆痛 性交痛等情況。

確認原因與風險因素時

子宮肌瘤子宮內膜異位症與其症狀可能重疊,因此需要超音波等婦產科評估。

回顧生活變化時

過多出血貧血在優先管理上述情況的同時,慢性疼痛與體力消耗可於 Baekrokdam 一併諮詢。

子宮腺肌症在安全評估後,區分四種症狀組合與處方優先順序的教育用概念圖
02 · 與正文一同查看子宮腺肌症:決定處方優先順序的四項線索

在維持影像檢查、貧血評估以及荷爾蒙或手術計劃的同時,將導致疼痛與出血的核心原因分為寒凝、瘀血、血熱、氣血虛弱四類。

概念參考 · ACOG: Chronic Pelvic Pain · NICE NG73: Endometriosis

區分併行治療的角色

將檢查、療程與韓醫治療整合在同一計劃中進行

共享既定的檢查與療程日程

不在隨意更改目前計劃的情況下,共同記錄治療前後的症狀與恢復狀態。

具體設定韓醫治療的目標

即使維持影像檢查、貧血評估以及荷爾蒙或手術計劃,但若仍有疼痛、過多出血、壓迫感以及月經後的疲勞感,我們將區分哪些症狀已改善、哪些仍存在,以重新設定韓醫中藥治療的目標。我們不會將疼痛減少的失敗視為終點而直接刪除,而是分別確認出血後的恢復情況、骨盆沉重感,以及睡眠與食慾的恢復。

以單一清單確認所有服藥情況

請完整告知處方藥、一般藥、韓醫中藥及營養補充劑,以便調整是否可以併用以及服藥時間。

就診前準備事項

就診前請整理好以下三項內容

最近 3 個週期的出血量、血塊、夜間更換衛生用品次數及疼痛情況

請同時記錄檢查日期與結果,以確認近期的變化。

超音波、MRI、血紅蛋白、鐵檢測以及荷爾蒙、處置、手術病史

請準備好檢查報告單及所使用的藥物,以便比較治療前後的差異。

懷孕計劃以及對壓迫感、排便、排尿、睡眠的影響

請將處方藥、非處方藥、韓醫中藥及營養補充劑完整地告知醫療人員。

骨盆痛的位置、週期、器官線索:將診療順序分為三個階段的女性健康教育概念圖
03 · 與正文一同查看骨盆痛的位置、週期、器官線索

將疼痛分為單側或中央,以及月經前後、性交、排便、排尿時的疼痛。

概念參考 · ACOG: Chronic Pelvic Pain · NICE NG73: Endometriosis

治療前後需確認的變化

請使用相同的項目再次確認治療是否有效

比較夜間更換次數、大血塊、疼痛天數、止痛藥使用量、血紅蛋白以及月經後的恢復時間。

夜間更換

在首次諮詢時確認目前狀態,以建立比較基準。

大血塊、疼痛天數

請與治療或服藥方式改變的日期一同記錄。

血紅蛋白、恢復情況

比起單日的好轉,更應觀察持續多次出現的變化。

一名在陽光充足的家中,使用紙本月經行事曆記錄症狀的韓國成年女性
04 · 搭配正文閱讀按日期記錄週期與症狀

不僅記錄開始日期,請以統一標準記錄出血量、疼痛、服藥情況以及對生活的影響。

當兩種治療同時進行時

子宮腺肌症:區分韓醫藥處方的四種症狀組合

在維持影像與貧血評估、荷爾蒙或手術計劃的同時,將導致疼痛與出血的核心原因區分為:寒凝、瘀血、血熱、氣血虛弱。

辨證並非將婦產科的診斷更換為另一個名稱。而是針對每種疾病,區分應以韓醫治療為中心、與其他治療併行,或是需要先進行病因治療,隨後將週期、疼痛、冷熱、消化、睡眠、氣力中實際同步變化的項目反映在處方中。

寒凝血瘀・收縮痛型

感覺冰冷且有緊縮擠壓感,且在溫暖時會感到舒適

從週期與疼痛中確認的變化
觀察冷感、收縮痛及深色血塊。
身體同步確認的變化
確認手腳冰冷、大便稀軟及是否對寒冷敏感。
處方優先順序
優先採取溫暖下腹部以減輕瘀血性疼痛的方向。
氣滯血瘀・壓迫痛型

月經前脹滿感、固定位置的疼痛及壓迫感增加時

從週期與疼痛中確認的變化
觀察子宮壓迫感、性交痛及排便不適。
身體同步確認的變化
確認壓力、腹部緊張以及血塊排出後的變化。
處方優先順序
透過化解鬱滯與瘀血,減少因疼痛和壓迫導致的功能損傷。
血熱妄行·過多型

當出現熱感且伴隨大量鮮紅色出血且進展迅速時

從週期與疼痛中確認的變化
觀察每小時更換衛生用品的頻率、夜間出血情況及心悸症狀。
身體同步確認的變化
優先評估貧血及急性出血的風險。
處方優先順序
在確保出血安全後,調整針對熱性出血的治療線索。
氣血虛弱・貧血型

長期出血後,若殘留呼吸困難、頭暈、疲勞等症狀時

從週期與疼痛中確認的變化
觀察血紅蛋白、鐵質狀態、面色蒼白程度及恢復時間。
身體同步確認的變化
確認飲食、睡眠、心率以及對鐵劑治療的反應。
處方優先順序
在維持貧血治療的同時,優先恢復氣血與日常生活機能。

調整處方的順序

  1. 確認緊急診療與目前的治療狀況

    確認緊急症狀與重新評估的時間點,請勿擅自更改處方或療程計劃。

  2. 選擇實際反覆出現的症狀組合

    不將四個類別當作自我診斷表使用,僅保留問診與既有檢查中符合的線索。

  3. 根據相同項目決定下次處方

    再次確認夜間更換頻率、大血塊、疼痛天數、血紅蛋白及恢復情況的變化,以判斷維持、調整或停止治療。

將與懷孕相關評估、結構性疾病的檢查與手術、感染的抗菌治療、不孕症處置及更年期治療計劃一併確認,劃分韓醫中藥治療的負責範圍並併行治療。治療目標將針對疼痛、出血、睡眠、氣力及日常生活功能的變化設定具體指標並進行追蹤。

諮詢子宮腺肌症出血與疼痛的進展情況

女性疾病術語字典

關於子宮腺肌症指南的補充說明

您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。
子宮腺肌症子宮腺肌症是一種與子宮內膜相似的組織生長在子宮肌層內,並可能導致經痛和經血過多的疾病。經痛月經痛是指在月經前後出現的下腹部或腰部疼痛,分為原發性疼痛以及因其他疾病引起的續發性疼痛。月經過多經血過多是指月經出血量過多或持續時間過長,進而影響日常生活的狀態。請記錄衛生棉的更換間隔、血塊、出血期間以及是否伴隨頭暈或呼吸困難;若出現突然的大量出血,請儘速就診。貧血貧血是指血液運送氧氣的能力不足的狀態,若反覆出現大量出血,可能會導致缺鐵性貧血。月經血塊月經血塊是指月經血呈塊狀排出。請勿僅憑血塊大小來判斷原因,而應綜合觀察衛生用品的更換間隔、夜間更換情況、滲漏等出血壓力,以及疼痛、頭暈、呼吸困難和月經後的恢復情況。若出現迅速浸透衛生棉的出血,或有頭暈、昏厥感、呼吸困難等症狀,請優先就診。

常見問題

關於子宮腺肌症的常見問題

如果經痛嚴重,需要做子宮腺肌症檢查嗎?

如果疼痛已影響日常生活, 經量過多或伴有血塊、非經期骨盆痛,則需要婦產科評估。不會僅憑症狀確診,而會透過超音波等檢查區分類似疾病。

子宮腺肌症會導致疲勞和呼吸困難嗎?

若反覆出現過多出血,可能會因貧血而產生疲勞、頭暈、呼吸困難等症狀。需透過血液檢查確認,並優先進行出血控制與貧血治療。

在接受荷爾蒙治療期間可以服用韓醫中藥嗎?

必須先確認目前的用藥情況以及出血與貧血狀態。請勿擅自更改處方醫師的治療方案;若仍有慢性疼痛、出血、疲勞或消化功能下降等問題,可諮詢 Baekrokdam 韓醫中藥的治療範圍。

可以用對子宮腺肌症有益的食物來治療疼痛和出血嗎?

目前沒有標準證據證明特定食物可以治療子宮腺肌症。請維持均衡飲食,切勿因過度限制飲食或服用補充劑而延誤診斷。對於嚴重的經痛或過多出血,應經過診察與超音波檢查,選擇止痛藥、氨甲環酸(Tranexamic acid)或荷爾蒙治療;若反應不足,則可考慮手術。

子宮腺肌症準確的成因是什麼?

目前確切原因尚未明確。目前有多種理論,包括子宮內膜細胞侵入肌肉層、發育過程以及分娩後的炎症等。

沒有分娩過也會發生子宮腺肌症嗎?

有可能。分娩僅是風險因素之一,而非必要條件,診斷將根據症狀和影像檢查來判定。

子宮肌瘤和腺肌症的原因相同嗎?

雖然是不同的疾病,但可能同時出現且症狀重疊。需綜合診察以及超音波、MRI 的結果來區分。

子宮腺肌症在什麼時候可以考慮韓醫中藥治療?

是可以的。在共享檢查、藥物、療程日程的基礎上,先確定哪些部分將透過韓方治療來觀察。在遵守過多出血的安全界限之餘,同時觀察月經前後的骨盆痛、血塊、冷感或熱感,以及出血後的體力與睡眠下降情況,以減輕保守治療期間的生活負擔。

在諮詢子宮腺肌症之前,記錄哪些內容較好?

建議將以下內容按日期順序整理。包括最近 3 個週期的出血量、血塊、夜間更換衛生用品次數與疼痛情況;超音波、MRI、血紅蛋白、鐵質檢查以及荷爾蒙、療程、手術紀錄;懷孕計劃以及對壓迫感、排便、排尿、睡眠的影響。請準備好出血與疼痛日曆、影像及貧血結果,以及目前的治療方案和懷孕計劃。

子宮腺肌症治療可以與韓醫中藥併用嗎?

請勿擅自停止目前的處方,並請告知所有正在服用的藥物和補充劑。我們不單純承諾子宮大小的變化,而是旨在減少因出血、貧血、疼痛而損失的時間以及延緩恢復的情況。

疼痛減輕了,但肚子仍有沉重感且月經後感到疲倦,還需要觀察什麼?

在腺肌症中,疼痛的減輕與恢復速度可能不會同步改善。請同時記錄出血量、血塊、月經後頭暈、食慾、睡眠的恢復天數以及殘餘的骨盆壓迫感,以便區分目前的目標是補強貧血與恢復,還是調整壓迫感與疼痛。

依據與更新資訊

本內容由韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 根據以下官方專業資料及各疾病診療資料編寫,並於 2026-09-01 更新。

  1. Mayo Clinic: Adenomyosis經量過多、嚴重痛經、骨盆痛、性交痛及貧血
  2. NHS: Adenomyosis月經與骨盆症狀以及診察、影像檢查的時間點
  3. Mayo Clinic: Adenomyosis: Diagnosis and treatment骨盆診察、陰道超音波、MRI 與子宮內膜切片檢查的診斷作用與局限性
  4. Johns Hopkins Medicine: Adenomyosis反映懷孕計劃的荷爾蒙、非荷爾蒙及手術治療
  5. ACOG: Chronic Pelvic Pain慢性骨盆痛的原因與功能影響評估
  6. NICE NG73: Endometriosis子宮內膜異位症的影像、轉診、藥物及手術建議
  7. ACOG: Uterine Fibroids子宮肌瘤依位置而異的症狀與檢查、治療選擇
  8. NICE NG88: Heavy menstrual bleeding經量過多評估與治療選擇建議
  9. ACOG: Abnormal Uterine Bleeding異常出血的時間點、量、週期及其評估標準