女性疾病韓醫診所
在相似的症狀之中
尋找診療的關鍵分水嶺
請選擇目前最不適的變化是始於月經、骨盆、分泌物、生育能力或生命週期轉折（更年期）之中。
比起病名，從現在可見的線索開始
請先從最先出現變化的症狀中尋找
比起確定疾病名稱，我們將根據時間點、量、位置、分泌物及生命階段來縮小範圍，提供最貼近的指南。
全部 26 個疾病指南
疼痛 · 週期 · 出血量 · 月經間期出血
月經週期與出血
請不僅記錄開始日期，還請記錄出血持續天數、出血量、疼痛位置、與之前週期的差異以及懷孕的可能性。
無月經
無月經首先需確認的原因是懷孕。若非懷孕，則可能是哺乳、停經等生理變化，或是體重急劇下降、能量攝取不足、過度運動、壓力、多囊性卵巢綜合症、甲狀腺、下視丘、腦下垂體問題、原發性卵巢功能不全，以及荷爾蒙避孕藥或其他藥物所引起。若尚未開始初經，則需確認是否為青春期延遲、遺傳或染色體狀態以及子宮與陰道的發育差異。與其僅將原因判定為體重或壓力，應透過懷孕檢測、病史詢問、診察以及必要的荷爾蒙檢查和超音波來區分。
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異常出血
異常出血是指在預定月經之外的時間、量或期間出現的出血。包括月經之間或性行為後出現血跡、持續 7 日以上的出血、週期突然大幅改變以及停經後的出血。若有懷孕可能且伴隨出血與骨盆痛，或連續 2 小時以上每小時衛生用品均被浸透，並出現頭暈、呼吸困難、胸痛等症狀，應優先進行急診評估而非原因諮詢。
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月經不調
月經不調的原因並不單一。首先需確認懷孕的可能性，接著依次確認導致排卵不規則的多囊卵巢綜合症、甲狀腺問題、體重大幅變化、過度運動、壓力、荷爾蒙避孕法，以及青春期或圍絕經期的變化。若懷孕可能性伴隨單側骨盆痛、出血、眩暈，或因大量出血導致呼吸困難、感覺快要暈倒，應優先立即就診婦產科或接受急診評估，而非僅諮詢原因。
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經前症候群
經前症候群 (PMS) 表現為在月經前反覆出現易怒、憂鬱、焦慮、注意力下降、睡眠與食慾變化等情緒與行為症狀，以及乳房壓痛、腹脹、頭痛、水腫、疲勞，並在月經開始後緩解。比起單一症狀，應同時確認其在日曆上的位置以及對工作、學校、人際關係的影響。若像心口堵塞、便秘、渴望甜食等消化系統變化（而非疼痛）也在月經前反覆出現，應將其歸類為相同的週期變化並記錄。連續 2~3 個月每天記錄症狀強度與月經日，有助於將其與持續整月的憂鬱、焦慮、甲狀腺疾病或過敏性腸綜合症區分開來。若月經延遲且有懷孕可能，在認定為 PMS 之前應先進行懷孕檢測。若因嚴重的絕望、憤怒、焦慮導致日常生活崩潰，應評估是否為經前不悅症 (PMDD)；若有自殺念頭或傷害自己或他人的想法，必須立即尋求危機干預協助。
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經痛
原發性經痛通常在月經開始前或開始之初，下腹部出現絞痛感，並可能擴散至腰部、大腿，有時伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈。相反地，若出現以往沒有的疼痛且逐漸加劇，或疼痛從月經前就開始且在結束後仍持續，或伴隨大量/不規則出血、性交痛、排尿痛、排便痛，則需確認子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤、骨盆炎等繼發性原因。若有懷孕可能且伴隨嚴重的單側疼痛、出血、肩痛、眩暈或昏厥感，請勿將其視為經痛，應立即接受評估。
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著床出血
著床出血是指受精卵在子宮內著床時可能出現的輕微出血之日常稱呼。受精後 1~2 週左右，內褲或衛生紙上可能會沾到少量的粉紅色、褐色或紅色血液，但不能僅憑顏色、量、期間就斷定是因著床而引起的出血。孕早期出血也可能出現在子宮頸變化、感染、早期流產或子宮外孕中。若有懷孕可能或懷孕檢測呈陽性，請將出血事實告知婦產科，並根據需要透過血中 hCG 和超音波確認懷孕位置與進展。單側嚴重的骨盆痛、肩痛、眩暈、昏厥或大量出血需立即接受急診評估。
查看疾病指南 →子宮內膜異位症 · 子宮腺肌症 · 子宮肌瘤 · 卵巢囊腫
骨盆疼痛與結構性疾病
將非月經期間的疼痛、性交痛、排尿痛、排便痛、壓迫感，以及超音波結果與生育計劃聯繫起來記錄。
卵巢囊腫
卵巢囊腫檢查的核心是透過陰道或腹部超音波確認囊腫的大小、位置，以及是單純液體還是含有隔膜或實體成分。必要時會增加妊娠檢測、CA-125 等血液檢查及 MRI，但不會僅憑單一數值來確定或排除癌症。追蹤超音波的間隔將根據年齡、是否停經以及囊腫的形狀與症狀而有所不同。
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子宮肌瘤
沒有經證明能縮小或消除子宮肌瘤的特定食物。營養均衡的飲食與健康的體重對整體健康有幫助，但不能替代藥物、處置或手術。若有經量過多，請透過血液檢查確認是否缺鐵或貧血，並在飲食中加入肉類、魚類、蛋類、豆類、豌豆、強化鐵食品等鐵質來源。植物性鐵質與含有維生素 C 的水果、蔬菜一起食用有助於吸收。若出現頭暈、呼吸困難、胸痛、昏厥感或無法停止的大量出血，應立即就醫，而非進行飲食諮詢。
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子宮內膜異位症
子宮內膜異位症的確切原因尚未完全明朗。目前研究認為這可能與經血及組織經由輸卵管流向骨盆的逆行性月經、免疫系統無法清除子宮外的類似組織、遺傳傾向及荷爾蒙影響等過程有關。然而，沒有任何單一因素能解釋所有案例或確認個人的發病原因。近親患有子宮內膜異位症、初經過早、週期較短或經期較長是增加風險的背景因素，而非診斷本身。若有反覆發生的經痛・骨盆痛或懷孕困難，請接受婦產科評估，而非自責於原因。
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子宮腺肌症
子宮腺肌症的症狀可能表現為足以影響日常生活的嚴重經痛、經量過多或經期延長且伴有大血塊、與週期無關的骨盆痛或性交痛，以及下腹部沉重感。有些情況幾乎沒有症狀，且由於與子宮肌瘤、子宮內膜異位症相似，無法僅憑症狀確診。若因出血過多而出現頭暈、呼吸困難或嚴重疲勞，需確認是否患有貧血。即使疼痛減輕，但若月經後仍感到體力下降或骨盆壓迫感，則需重新評估治療目標是否已移至下一階段。在 Baekrokdam，我們會先區分急性大量出血以及必要的婦產科檢查，隨後針對慢性或反覆發作的疼痛、出血及體力損耗，提供韓醫中藥治療的諮詢。
查看疾病指南 →陰道炎 · 異味 · 瘙癢 · 骨盆炎
分泌物、瘙癢與感染
我們不會僅根據症狀來判定細菌或原因，而是會區分檢查結果、復發間隔、對抗生素或抗真菌藥物的反應，以及是否需要伴侶共同治療。
骨盆炎
骨盆炎可能表現為下腹部或骨盆疼痛、陰道分泌物氣味或顏色改變、性交痛、非經期出血、排尿痛及發燒，但症狀也可能較輕微或完全沒有症狀。若伴隨懷孕可能性以及單側嚴重疼痛、昏厥感、高燒或嘔吐，應先評估異位妊娠或嚴重感染等緊急原因；若懷疑是骨盆炎，不應等待檢查結果而應立即開始治療。
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慢性陰道炎
慢性陰道炎的治療並非因為症狀相同就重複使用之前的藥物，而是從重新檢查分泌物、氣味和瘙癢的原因開始。對於反覆發作的念珠菌感染，將確認菌種與耐藥性，在較長的初期治療後採取維持性抗真菌療法；對於反覆發作的細菌性陰道病，則考慮重新治療及根據情況採取抑制療法。由於也存在非感染性的皮膚或黏膜疾病，因此不可僅憑症狀自行診斷。
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細菌性陰道病
細菌性陰道炎的症狀為稀薄且均勻的白色或灰色陰道分泌物，並伴有強烈的魚腥味，且氣味在性行為後可能更加明顯。雖然可能伴有陰道或外陰瘙癢、灼熱感、疼痛，或排尿時灼熱感，但許多人沒有任何症狀。嚴重瘙癢且伴有塊狀分泌物為念珠菌陰道炎；黃綠色、泡沫狀分泌物或骨盆痛、發燒、性交痛則需與其他感染及骨盆炎進行鑑別。若懷孕期間分泌物或氣味改變，請向婦產科醫師或助產士確認早產等併發症風險及治療必要性。
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陰道炎
陰道炎不能僅憑分泌物或瘙癢等單一症狀來確定原因。念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病和滴脫門原蟲感染的症狀可能重疊，但所需的檢查、治療以及性伴侶的管理方式各不相同。如果是首次發病、處於妊娠期，或治療後迅速復發，請不要繼續自行治療，而應接受診察與檢查。若伴有發燒、畏寒、嚴重骨盆痛，或在可能懷孕的情況下出現出血，應優先評估上生殖道感染或與妊娠相關的原因。
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念珠菌性陰道炎
念珠菌性陰道炎可能表現為外陰瘙癢、疼痛、腫脹、發紅、性交痛、尿液接觸時的疼痛以及異常分泌物，但沒有任何一種症狀是念珠菌特有的。若有強烈異味、骨盆痛、發燒、出血或可能接觸過性傳播感染，請檢查是否為細菌性陰道炎、滴脫門原蟲或子宮頸炎等；妊娠期間請勿自行服用口服氟康唑，請就醫診治。
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滴脫門原蟲性陰道炎
滴脫門原蟲性陰道炎即使感染後也常無症狀，因此不能因為分泌物正常就排除感染。若有症狀，陰道分泌物會比平時增加且變得稀薄或含有泡沫，呈現黃綠色或灰色，或有魚腥味。還會出現陰道和外陰的瘙癢、灼熱感、發紅、刺痛、腫脹，以及排尿痛和性交痛。由於其他類型的陰道炎症狀相似，不應僅憑顏色和氣味判斷，而應接受檢查；且僅憑最近的診斷無法得知感染時間或感染源。請與醫療人員確認檢查結果及接觸史。
查看疾病指南 →排卵 · 卵巢儲量 · 不孕 · 更年期 · 產後
生育力、備孕與生命週期轉折
我們不會僅憑單一數值來判斷懷孕可能性，而是會依序確認檢查與療程時間表、服藥情況，以及睡眠、消化、疲勞感與恢復壓力。
更年期與停經
在健康且 45 歲以上的女性中，若出現典型的面部潮紅等症狀及月經變化，停經或圍絕經期通常根據臨床表現判斷，無需血液檢查。FSH 僅在 40~45 歲有疑似症狀，或 40 歲以下疑似早發性卵巢功能不全時有限度地考慮，且在接受激素避孕或治療期間，該數值較難解讀。針對懷孕可能性或甲狀腺等其他原因，將根據情況進行檢查，而停經後的出血必須就醫診治。
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卵巢功能低下
卵巢功能低下是指殘留的卵泡數量少於預期，或卵巢刺激反應較低的狀態，其中隨年齡增長的自然減少是最主要的原因。遺傳因素（如 FMR1 前突變）、卵巢手術、化學治療、放射線治療以及部分全身性疾病可能會加速這種減少，但也有無法找到原因的情況。不能僅憑 AMH 指數低就判斷卵子質量或自然懷孕的可能性。
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不孕症
不孕症並非僅由女性原因引起。女性方面可能與排卵障礙、輸卵管損傷或閉塞、子宮內膜異位症、子宮結構問題以及隨年齡變化的卵巢功能相關；男性方面則可能由精子數量、活力、形態，以及精索靜脈曲張、荷爾蒙或射精問題引起。由於兩位伴侶的因素可能重疊，或在初步評估中原因不明，因此建議從一開始就共同規劃女性檢查與精液檢查。
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多囊性卵巢症候群
多囊性卵巢症候群是綜合考量不規則排卵與月經、雄激素過多症狀（如痤瘡、多毛症）以及超音波下的卵巢形態標準，並排除其他原因後診斷而得。不能僅憑超音波顯示卵泡較多這一項發現或單純月經不調來判斷。治療目標會根據是希望立即懷孕、優先保護月經與子宮內膜，還是需要管理痤瘡、多毛症及代謝風險而有所不同。若有懷孕計劃，請勿延遲對排卵及雙方伴侶生育力的評估。
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習慣性流產
反覆流產是指流產兩次以上的情況，常見背景是偶然發生的胚胎染色體數異常。部分病例與父母染色體易位、子宮形狀、沾黏、肌瘤等結構問題，以及抗磷脂抗體症候群、未受控制的甲狀腺疾病等內分泌疾病相關。然而，即使調查病史、血液、遺傳及子宮結構，仍有超過一半的病例無法解釋原因。這並不意味著壓力或單一日常行為是原因，也不是患者的錯。若目前懷孕期間出現出血、腹痛、頭暈、昏厥，請立即接受產科評估，而非優先預約原因檢查。
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產後風
產後風並非國際公認的單一疾病名稱，而是將產後關節痛、身體發冷、畏寒、疲勞、盜汗等各種不適統稱為一種表現。雖然這可能是由於生產和哺乳導致的睡眠不足、肌肉負荷或恢復過程，但若出現發燒和有異味的分泌物，可能是感染；單側腿部水腫或疼痛可能是血栓；心悸後伴隨嚴重疲勞或便秘可能是產後甲狀腺炎；若持續感到憂鬱且影響日常生活，則需確認是否為產後憂鬱。請記錄症狀的位置、開始時間以及體溫、出血量和情緒變化，若出現警告症狀，請優先選擇婦產科或急診評估，而非韓醫中藥治療。
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試管嬰兒準備
人工受精後可能會因導管刺激而出現短暫的下腹部痙攣或少量出血（spotting），但不能僅憑是否有這些症狀來判斷懷孕是否成功。請在不孕症中心指定的日期進行驗孕，且不可擅自更改處方藥。若在誘導排卵後出現嚴重腹脹、嘔吐、暈厥感、呼吸困難、胸痛或尿量減少，請立即聯繫中心或就診急診。
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先兆流產
先兆流產是指懷孕初期出現出血或疼痛，但超音波顯示胚胎仍在發育的狀態。可能會出現從少量出血（spotting）到鮮紅出血以及下腹部痙攣，但不能僅憑出血量來預測結果。大量出血、單側嚴重疼痛、肩痛、眩暈或暈厥，由於存在異位妊娠（子宮外孕）和大出血的可能性，必須立即進行評估。
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乳房漲痛
乳房漲痛是指在哺乳初期乳汁增加，或哺乳與吸乳間隔過長時，雙側乳房感到緊繃、僵硬且疼痛，乳頭變得扁平導致嬰兒難以吸吮的現象。若單側乳房集中出現灼熱感、發紅且疼痛，並伴隨發燒、畏寒、身體痠痛，或留下疼痛的硬塊，請勿將其視為單純的淤血，請於當日接受婦產科或乳房外科評估。
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早發性停經
若在 40 歲之前出現月經週期延長或暫時停止，並伴隨發熱感、夜間盜汗、陰道乾澀、失眠等症狀，需確認是否為原發性卵巢功能不全。由於月經有可能恢復，因此與完全停止的停經不同，且必須檢查懷孕、甲狀腺或催乳素問題等其他原因。診斷後，應優先關注荷爾蒙、骨骼健康及懷孕計劃；針對長期殘留的發熱感、睡眠問題及疲勞，可在協調現有治療的基礎上，諮詢 Baekrokdam 韓醫中藥治療。
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