描述出血的術語
異常子宮出血
相關術語 · 不規則出血 · 非經期出血
異常子宮出血是指月經的時間、量或週期與平時不同而導致的出血之總稱。
概覽
異常子宮出血，先看這三點就好
- 異常子宮出血是一個廣義術語，指月經的時間、量或週期與平時不同的出血情況，而非單一的確定診斷。
- 原因多樣，包括與懷孕相關的出血、排卵變化、子宮肌瘤、息肉子宮腺肌症、藥物及出血性疾病等，因此需要記錄出血情況並進行檢查。
- 若有懷孕可能性、停經後出血，或出血量大到迅速浸透衛生棉，且伴有頭暈、呼吸困難等症狀，請立即就醫評估。
定義與區分
什麼是異常子宮出血？
懷孕、 排卵 變化、子宮或子宮頸疾病以及藥物等多種原因。異常子宮出血是一個廣義術語，指月經的時間、量或週期與平時不同的出血情況。
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用數字和具體行為記錄出血的時間與量
請在日曆上記錄出血的開始與結束日期，以及與平時月經的不同之處；記錄更換衛生棉或棉條的間隔、夜間滲漏次數、大血塊及疼痛情況。請區分是性行為後出血還是月經期間的出血。即使無法精確測量出血量，記錄日常生活的行為變化也有助於判斷是否貧血以及是否需要檢查。
同時進行止血治療與尋找病因
若突然出現大量出血，將首先確認血壓、脈搏、貧血情況及懷孕可能性，必要時接受控制出血的治療。待狀態穩定後，將根據年齡和症狀考慮進行血液檢查、超音波或子宮內膜評估等。請告知醫師是否使用抗凝血劑、阿斯匹靈、荷爾蒙藥物或子宮內避孕裝置。
我們將根據出血情況與恢復速度，制定相應的韓醫中藥治療計劃
在韓醫治療中，我們會區分是否伴隨鮮紅色出血及發熱、口渴；少量出血是否因疲勞而持續時間較長；是否伴隨血塊、骨盆痛且呈現斷斷續續的出血；以及出血後是否殘留頭暈、心悸或失眠等症狀。在持續治療檢查出的病因之同時，我們會根據顯著的症狀組合來決定韓醫中藥治療的優先順序。治療後，我們將透過記錄來確認無出血天數、夜間更換衛生用品的頻率與大血塊情況，以及頭暈、疲勞與血紅蛋白的變化。
常見問題
關於異常子宮出血的常見疑問
月經期間以外出現少量血跡，都屬於不正常出血（不正出血）嗎？
月經之間的出血可能被歸類為異常子宮出血，但其原因並不單一。我們會確認出血是否反覆出現、是否與性行為或排卵期相關、懷孕可能性以及藥物使用情況，以決定必要的診療方案。
出血到什麼程度需要去急診室？
若出血量大到每小時需更換一次衛生棉或棉條，且伴隨胸痛、呼吸困難、嚴重頭暈或感覺快要暈厥，請立即接受急診評估。若有懷孕可能性且伴隨劇烈疼痛的出血，也請勿等待，立即就醫。
女性疾病術語字典
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- 疾病指南不規則出血異常出血是指在預定月經時間之外，或出血量、期間異常的出血現象。包括經期之間或性行為後出現血絲、出血持續超過 7 天、週期突然大幅改變，以及停經後的出血。若有懷孕可能且同時伴隨出血與骨盆痛，或者每小時衛生用品被浸透且持續 2 小時以上，並出現頭暈、呼吸困難、胸痛，應優先進行急診評估而非原因諮詢。→
- 疾病指南著床出血「著床出血」是指受精卵在子宮內著床時可能出現的輕微出血之日常稱呼。受精後 1~2 週左右，內褲或衛生紙上可能會沾到少量的粉紅色、褐色或紅色血液，但僅憑顏色、量或期間無法確定就是著床引起的出血。妊娠早期的出血也可能源於子宮頸變化、感染、早期流產或子宮外孕。若有懷孕可能性或妊娠檢測呈陽性，請告知婦產科醫師出血情況，並根據需要透過血中 hCG 檢測和超音波確認懷孕位置及進展。若出現單側嚴重骨盆痛、肩膀疼痛、頭暈、暈厥或大量出血，需立即接受急診評估。→
- 診療指南當經痛與出血情況改變時，應該先確認什麼？請先確認是否比平時更疼痛、出血量是否增加、是否在月經期間之外出現出血，以及是否有懷孕的可能性。若出血量多到每小時需更換一次衛生用品，或出現快要暈厥的眩暈感、呼吸困難，以及在可能懷孕的情況下伴隨單側骨盆痛、肩膀疼痛或出血，請不要等待下次預約，應立即就醫評估。若非緊急情況，請不要只記錄疼痛的分數，若能一併記錄月經前出現的胸口悶塞感、便秘、渴望甜食等先兆變化，將有助於在下次診療時更快縮小診斷範圍。→
- 女性健康專欄當經量增加時，過多出血的原因與治療該如何區分？→
依據與更新資訊
參考以下資料以確認定義及治療說明的依據與範圍。
- ACOG: Abnormal Uterine Bleeding
- 國家韓醫臨床資訊入口網站：韓醫標準臨床診療指南參考了在尊重已確認病因治療的基礎上，根據每位患者的症狀和恢復狀態制定韓醫治療計劃的一般原則。