不妊(難孕)疑問解答,請按順序閱讀

了解病名與檢查結果

不妊(難孕):共同規劃兩人的評估、治療時間及身體恢復

不妊(難孕)並非僅由女性原因引起。在女性方面, 排卵可能與排卵障礙、輸卵管損傷或阻塞、子宮內膜異位症及子宮結構問題,以及隨年齡增加的卵巢功能變化有關;而在男性方面,則可能與精子數量、活力、形態,以及精索靜脈曲張、荷爾蒙或射精問題有關。由於可能存在兩名伴侶共同的因素,或在初步評估中原因不明的情況,因此從一開始就將女性檢查與精液檢查共同納入計畫。

我的治療該如何劃分

併行治療

在不錯過不妊評估時機的同時,兼顧自然懷孕準備以及手術前後的恢復。

首先分享不孕不育評估以及排卵、輸卵管、精液、子宮檢查及療程時間表。在此計劃內,我們將透過韓醫中藥治療來改善月經、睡眠、消化狀況,並減輕治療過程對身體的負擔。

在韓醫治療中

觀察反覆出現的症狀與身體的恢復

在確認兩人的檢查結果、年齡、排卵情況及卵巢儲量後,我們將處理月經、睡眠、消化、疼痛、體力以及療程間的恢復,為接下來的治療準備好身體狀態。

共同進行的治療

檢查、藥物、療程日程保持同步共享

在遵守專業治療時間表的同時,可以透過韓醫治療輔助恢復療程間的睡眠、消化、疼痛及疲勞。

我們將共同確認懷孕計劃以及檢查與手術的日程安排

我們將綜合考慮年齡、卵巢儲量、嘗試懷孕的時間以及兩人的原因,制定一個不浪費時間的計劃。

在以下情況需要婦產科評估符合時請確認

根據年齡和嘗試期間,首先確定生育力評估、誘導排卵、手術及 IVF(試管嬰兒)的時間表。韓醫中藥治療將配合該時間表,以月經週期、睡眠、消化、體力及療程後的恢復為具體目標同步進行。

  • 懷孕可能性伴隨單側嚴重盆腔痛、出血或暈厥感
  • 高燒、有異味的分泌物、嚴重盆腔痛,疑似盆腔感染
  • 突然出現嚴重的睪丸疼痛、腫脹或外傷
  • 在卵巢刺激治療期間,出現快速的腹脹、呼吸困難或尿量減少

手術、處置或進一步評估根據輸卵管、子宮腔內異常、子宮內膜異位症、肌瘤等已確認的原因,與專業團隊比較手術與輔助生殖的利弊。

韓醫治療的併行程度

不孕不育:區分兩種治療的分工

我們將確認嘗試懷孕的期間,以及排卵、輸卵管、精液、子宮評估,確保兩方都沒有遺漏。在不延誤檢查和療程時間表的同時,同步確認月經、睡眠、消化以及治療過程中的體力負擔。

目前的不適

觀察症狀如何影響日常生活

整理兩人的檢查結果、療程及服藥日期,並記錄療程間的睡眠、飲食、消化、疼痛以及對工作的影響。

處方的差異

即使是同一病名,也會根據症狀組合進行區分

在週期型、排卵不穩型、瘀血型、盆腔痛型、痰濕型、代謝負擔型、氣血虛弱型、療程耗竭型之中,根據實際問診和檢查的線索選擇對應類型,以確定處方的優先順序。

效果判定

透過下一個週期與生活變化重新評估

我們不以懷孕結果為唯一指標,而是觀察是否遵守療程時間表,以及睡眠、攝取、排便、疼痛等下次就診所需的記錄是否準備就緒。

診療目標我們不保證懷孕,但在遵守專業治療時間的同時,減輕在檢查和療程中所需的睡眠、消化、體力及疼痛負擔。

使用不孕不育檢查與療程記錄進行諮詢
整理用於判斷不孕不育治療進展的三項生活指標的教育示意圖
01 · 生活中中斷的場景不孕不育:生活中需確認的三項變化

我們不以懷孕結果為唯一指標,而是觀察是否遵守療程時間表,以及睡眠、攝取、排便、疼痛等下次就診所需的記錄是否準備就緒。

照片在不洩露面部與身份的情況下,展示週期、疼痛、哺乳及生命轉折期在日常生活中留下的場景。各疾病的追蹤圖與概念圖是將鑑別、檢查及進程記錄簡化而成的,並不代表個人的診斷或懷孕、治療結果。

了解檢查與診斷

不孕症,首先要了解的三件事

解讀檢查結果時

不孕不育的原因可分為女性因素、男性因素、複合因素及不明原因。

確認原因與風險因素時

檢查並非在一方完成後才開始,而是由兩位伴侶共同開始。

回顧生活變化時

年齡與 無月經·若有手術史等風險因素,將提前進行評估。

不孕症中,在安全評估後區分四種症狀組合與處方優先順序的教學概念圖
02 · 與正文一同查看不孕症,決定處方優先順序的四個線索

以針對各原因的生殖醫學計劃為中心,僅將週期、骨盆痛、痰濕、氣血不足、緊張等身體承受療程的負荷量進行區分。

概念參考 · ASRM: Fertility Evaluation of Infertile Women · ASRM: Ovarian Reserve

區分併行治療的角色

將檢查、療程與韓醫治療整合在同一計劃中進行

共享既定的檢查與療程日程

不在隨意更改目前計劃的情況下,共同記錄治療前後的症狀與恢復狀態。

具體設定韓醫治療的目標

輔助目標是在不延遲雙方生育力評估與專業治療時間點的前提下,恢復在檢查與療程之間受損的睡眠、消化、疼痛及氣力,幫助患者能承擔接下來的階段。

以單一清單確認所有服藥情況

請完整告知處方藥、一般藥、韓醫中藥及營養補充劑,以便調整是否可以併用以及服藥時間。

就診前準備事項

就診前請整理好以下三項內容

兩人的檢查結果與療程/手術日期

請同時記錄檢查日期與結果,以確認近期的變化。

排卵、輸卵管、子宮、卵巢儲備量、精液檢查結果

請準備好檢查報告單及所使用的藥物,以便比較治療前後的差異。

處方藥、注射劑、韓醫中藥、補充劑完整清單以及睡眠、消化、疲勞情況

請將處方藥、非處方藥、韓醫中藥及營養補充劑完整地告知醫療人員。

生育力評估與療程日程:將診療順序分為三個階段的女性健康教育用概念圖
03 · 與正文一同查看生育力評估與療程日程

共同確認年齡、排卵、輸卵管、子宮、精液檢查以及療程日程。

概念參考 · ASRM: Fertility Evaluation of Infertile Women · ASRM: Ovarian Reserve

治療前後需確認的變化

請使用相同的項目再次確認治療是否有效

不以懷孕結果為指標,而是觀察是否遵守療程日程,以及睡眠、飲食、排便、疼痛等下次就診所需的記錄是否準備就緒。

雙方檢查完成

在首次諮詢時確認目前狀態,以建立比較基準。

下次治療日程

請與治療或服藥方式改變的日期一同記錄。

睡眠、飲食、疼痛

比起單日的好轉,更應觀察持續多次出現的變化。

一名成年人的手在診療前整理月經記錄、檢查報告袋、服藥清單及手機日曆
04 · 搭配正文閱讀將檢查、服藥及週期記錄整理在同一個資料夾中

將檢查結果與治療紀錄按日期順序整理,能讓您在下次診療時更具體地提出詢問內容。

當兩種治療同時進行時

不孕症,區分韓醫中藥處方的四種症狀組合

以針對各原因的生殖醫學計劃為中心,僅將週期、骨盆痛、痰濕、氣血不足、緊張等身體承受療程的負荷量進行區分。

辨證並非將婦產科的診斷更換為另一個名稱。而是針對每種疾病,區分應以韓醫治療為中心、與其他治療併行,或是需要先進行病因治療,隨後將週期、疼痛、冷熱、消化、睡眠、氣力中實際同步變化的項目反映在處方中。

週期/排卵不穩型

稀發月經、無排卵與治療日程重疊時

從週期與疼痛中確認的變化
查看週期、排卵誘導、出血情況及超音波結果。
身體同步確認的變化
確認 PCOS(多囊卵巢綜合症)、甲狀腺、泌乳素等原因的治療情況。
處方優先順序
在維持生殖醫學計劃的同時,調整週期與全身負荷。
瘀血·骨盆痛型

有子宮內膜異位症、子宮腺肌症、手術史且伴隨疼痛時

從週期與疼痛中確認的變化
檢查經痛、性交痛、排便痛以及影像學和手術記錄。
身體同步確認的變化
確認輸卵管、子宮、內膜異位症的治療計劃。
處方優先順序
在不取代結構性治療的前提下,輔助緩解疼痛並促進恢復。
痰濕·代謝負荷型

代謝、體重、睡眠問題與排卵治療重疊時

從週期與疼痛中確認的變化
檢查血糖、餐後嗜睡、水腫及睡眠狀況。
身體同步確認的變化
確認多囊卵巢症候群 (PCOS)、睡眠呼吸中止症、藥物及療程時間表。
處方優先順序
在維持代謝治療的同時,調整痰濕狀況與生活節律。
氣血虛弱·療程耗損型

檢查或療程後,飲食、睡眠、體力崩潰時

從週期與疼痛中確認的變化
檢查攝取量、排便、夜間覺醒及活動後的恢復情況。
身體同步確認的變化
確認是否患有貧血、甲狀腺問題或有藥物副作用。
處方優先順序
在不延後療程的前提下,輔助補充氣血並減輕恢復負荷。

調整處方的順序

  1. 確認緊急診療與目前的治療狀況

    確認緊急症狀與重新評估的時間點,請勿擅自更改處方或療程計劃。

  2. 選擇實際反覆出現的症狀組合

    不將四個類別當作自我診斷表使用,僅保留問診與既有檢查中符合的線索。

  3. 根據相同項目決定下次處方

    再次確認雙方檢查是否完成、下次治療日程、睡眠、攝取量及疼痛變化,以判斷維持、調整或停止治療。

將與懷孕相關評估、結構性疾病的檢查與手術、感染的抗菌治療、不孕症處置及更年期治療計劃一併確認,劃分韓醫中藥治療的負責範圍並併行治療。治療目標將針對疼痛、出血、睡眠、氣力及日常生活功能的變化設定具體指標並進行追蹤。

使用不孕檢查與療程記錄進行諮詢

女性疾病術語字典

不孕指南中需共同了解的術語

您可以先確認簡單的定義,再閱讀詳細說明。
排卵排卵是指卵子從卵巢釋出的過程。由於每個月經週期的日期可能有所不同,僅靠日曆計算很難確定準確的排卵日。子宮內膜異位症子宮內膜異位症是一種慢性疾病,是指與子宮內層相似的組織存在於子宮之外,並可能引起炎症和疼痛。AMHAMH 是一種血液檢查,透過間接反映卵巢中殘留的卵泡群體,用來預測對卵巢刺激的反應。多囊卵巢綜合症多囊卵巢綜合症是一種綜合排卵不規則、男性荷爾蒙過高以及卵巢形態等因素來診斷的疾病。子宮肌瘤子宮肌瘤是生長在子宮肌肉層的良性腫瘤,根據其位置和大小,可能會出現出血、疼痛或壓迫感。卵巢功能低下卵巢功能低下是指與同齡者相比,對卵巢刺激有反應的卵泡和卵子數量可能較少的狀態。這並不意味著可以用單一數值來確定卵子的質量或自然懷孕的可能性。卵巢過刺激症候群卵巢過刺激綜合症是一種併發症,是指卵巢對誘導排卵或試管嬰兒手術藥物反應過度而增大,導致腹脹、疼痛、噁心等症狀。

常見問題

關於不孕不育的常見問題

不孕(Infertility)與難孕(Subfertility)的原因不同嗎?

雖然在日常搜索中這兩個詞經常混用,但目前更多地使用「難孕」來表示懷孕困難的狀態。在評估原因時,會同時檢查女性和男性。

難孕有特定的症狀嗎?

難孕本身可能沒有特別的症狀。但月經缺失、週期不規則、骨盆痛或男性睪丸及性功能變化,可能是尋找原因的線索。

原因不明的難孕是真的完全沒有原因嗎?

這意味著在基礎檢查中未發現明顯的原因。我們會根據年齡、嘗試懷孕的時間以及對治療的反應來決定下一步的選擇。

難孕檢查是否只需要女性先接受?

不是的。由於男性因素也很常見,因此在可能的情況下,會同時開始對女性的排卵、子宮、輸卵管進行評估,以及對男性的病史和精液進行檢查。

在不孕症檢查中,如果 AMH 數值正常就可以放心嗎?

AMHAMH 是幫助評估卵巢對刺激反應的指標,並不能全面反映卵子質量、輸卵管狀態、精液因素或自然懷孕的可能性。

不孕症檢查能找出所有原因嗎?

即使經過標準評估,仍可能存在無法確定明確原因的「不明原因不孕症」。請在了解檢查局限性的同時,根據年齡、嘗試懷孕的時間及個人偏好制定後續計劃。

除了無法懷孕,不孕症還有其他症狀嗎?

許多情況下沒有明顯的伴隨症狀。月經不調或閉經可能是排卵問題的線索,但由於男女雙方都無法僅憑症狀判斷原因,因此需要共同確認兩人的病史並進行必要的檢查。若出現骨盆痛、異常出血或睪丸疼痛、腫塊,請不論嘗試懷孕的時間長短,優先就醫診治。

在不孕症治療中,什麼時候可以考慮韓醫中藥治療?

是可以的。請與醫療團隊共享檢查、藥物及療程時間表,並先確定哪些部分需要透過韓方治療來調理。在確認兩人的檢查結果、年齡、排卵情況及卵巢儲量後,將針對月經、睡眠、消化、疼痛、體力以及療程間的恢復進行調理,為接下來的治療準備好身體狀態。

在不孕症諮詢前,記錄哪些內容會比較好?

建議將以下內容按日期順序整理:兩人的檢查結果與療程/手術日期、排卵/輸卵管/子宮/卵巢儲量/精液檢查結果,以及所有處方藥、注射劑、韓醫中藥、補充劑的清單,以及睡眠、消化、疲勞情況。請整理好兩人的檢查結果、療程計劃、所有用藥情況,以及本次治療中最令您困擾的不適之處。

不孕症治療可以與韓醫中藥同時使用嗎?

請勿擅自停止目前的處方藥,並請告知所有正在服用的藥物和補充劑。韓醫中藥並不保證懷孕,而是在遵守專業治療時間表的同時,減輕在檢查與療程中對睡眠、消化、體力及疼痛的負擔。

依據與更新資訊

本內容由韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 基於以下官方專業資料及各疾病診療資料構成,並於 2026-08-24 更新。

  1. ACOG: Evaluating Infertility評估開始時間點與男女同步基礎檢查
  2. NICHD: Infertility treatments根據不孕原因、年齡及男女因素的治療選擇原則
  3. ASRM: Fertility Evaluation of Infertile Women不孕評估時機以及排卵、輸卵管、子宮、卵巢儲備量評估
  4. ASRM: Ovarian ReserveAMH、AFC 對卵巢促排反應的預測及其解釋的局限性
  5. NHS: Infertility不孕症可能無症狀之可能性,以及月經、排卵、男女因素評估
  6. NHS: Treatment for infertility排卵誘導藥物、各原因對應手術、IUI(人工受精)、IVF(試管嬰兒)及其副作用、多胎妊娠、子宮外孕之安全性
  7. NICHD: Assisted Reproductive TechnologyIUI 適用情境與 IVF 卵巢刺激、取卵、受精、胚胎移植過程及專業諮詢
  8. ASRM: 2023 International PCOS GuidelinePCOS(多囊卵巢綜合症)診斷、代謝及生殖管理建議
  9. ACOG: Abnormal Uterine Bleeding異常出血的時間點、量、週期及其評估標準
  10. ACOG: Amenorrhea: Absence of Periods無月經的定義以及懷孕、內分泌、結構性原因之評估