女性疾病韩医诊所
在相似的症状中
寻找诊疗的分水岭
请选择目前最不适的变化是始于月经、盆腔、分泌物、生育力还是生命周期转换阶段。
比起病名，从目前的线索开始
请首先从发生变化的症状中寻找
比起确定疾病名称，我们根据时间、量、位置、分泌物及生命周期阶段来缩小相关指南的范围。
全部 26 个疾病指南
疼痛 · 周期 · 出血量 · 非经期出血
月经周期与出血
请不仅记录开始日期，还应记录出血持续天数、出血量、疼痛位置、与之前周期的不同点以及怀孕的可能性。
无月经
当无月经发生时，首先需要确认的原因是怀孕。若非怀孕，则可能是哺乳、绝经等生理变化，体重骤减或能量摄入不足、过度运动、压力，多囊卵巢综合征，甲状腺、下丘脑、垂体问题，原发性卵巢功能不全，以及激素避孕药或其他药物引起。对于尚未开始初潮的情况，还需确认是否为青春期延迟、遗传/染色体状态以及子宫/阴道发育差异。与其仅将原因判定为体重或压力，不如通过怀孕检测、病史询问、体检以及必要的激素检测和超声波检查来区分。
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异常出血
异常出血是指在预定月经之外的时间、量或期间出现的出血。包括经间期或性行为后见血、持续 7 天以上的出血、周期突然发生剧烈变化的情况以及绝经后出血。若存在怀孕可能性且伴有出血和盆腔痛，或者连续 2 小时以上每小时卫生用品都被浸透，并出现头晕、呼吸困难、胸痛，则应优先进行急诊评估而非原因咨询。
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月经不调
月经不调的原因并非单一。首先需确认怀孕的可能性，随后依次检查导致排卵不规律的多囊卵巢综合征、甲状腺问题、体重剧烈变化、过度运动、压力、激素避孕法，以及青春期或围绝经期的变化。若怀孕可能性伴随单侧盆腔痛、出血、头晕，或因出血过多导致呼吸困难、感觉快要晕倒，应立即前往妇产科或接受急诊评估，而非进行原因咨询。
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经前综合征
经前综合征(PMS)表现为：在月经前重复出现易怒、抑郁、焦虑、注意力下降、睡眠和食欲变化等情绪及行为症状，以及乳房胀痛、腹胀、头痛、水肿、疲劳，并在月经开始后缓解。比起单一症状，应结合日历上的出现时间以及对工作、学校、人际关系的影响进行综合确认。如果像心口堵塞、便秘、渴望甜食等比疼痛更早出现的消化变化也在月经前重复出现，应将其归为同一周期变化进行记录。连续2~3个月每天记录症状强度和月经日期，有助于将其与持续整月的抑郁、焦虑、甲状腺疾病或肠易激综合征区分开来。若月经推迟且有怀孕可能，在将其视为PMS之前应先进行怀孕检测。若因严重的绝望、愤怒、焦虑导致日常生活崩溃，需评估是否为经前不悦症(PMDD)；若出现自杀念头或伤害自己及他人的想法，必须立即寻求危机干预帮助。
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痛经
原发性痛经通常在月经开始前或开始时出现，表现为下腹部绞痛，疼痛可能扩散至腰部和腿部，并伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕。相反，如果出现了以前没有的疼痛且逐渐加重，或者疼痛在月经前就开始并持续较久，甚至在月经结束后依然存在，且伴有出血过多、不规律出血、性交痛、排尿痛或排便痛，则需确认子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、盆腔炎等继发性原因。若有怀孕可能且出现严重的单侧疼痛、出血、肩痛、头晕或晕厥感，请不要将其视为痛经，应立即接受评估。
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着床血
着床血是指受精卵在子宫内壁着床时可能出现的轻微出血的日常称呼。在受精后1~2周左右，内裤或纸巾上可能会沾有少量的粉红色、褐色或红色血液，但不能仅凭颜色、量和持续时间就断定是由于着床引起的出血。孕早期出血也可能出现在宫颈变化、感染、早期流产或异位妊娠（宫外孕）中。若有怀孕可能或怀孕检测呈阳性，请将出血情况告知妇产科，并根据需要通过血清hCG检测和超声波确认怀孕位置及进展。单侧严重的盆腔痛、肩痛、头晕、晕厥或大量出血需要立即进行急诊评估。
查看疾病指南 →子宫内膜异位症 · 子宫腺肌症 · 子宫肌瘤 · 卵巢囊肿
盆腔疼痛与结构性疾病
将非月经期间的疼痛、性交痛、排尿痛、排便痛、压迫感以及超声波检查结果与生育计划相结合进行分析。
卵巢囊肿
卵巢囊肿检查的核心是通过阴道或腹部超声确认囊肿的大小、位置，以及是单纯液体还是含有隔膜、实性成分。必要时会增加妊娠检查、CA-125等血液检查及MRI，但不会仅凭单一数值来确定或排除癌症。复查超声的时间间隔根据年龄、是否绝经以及囊肿形态和症状而有所不同。
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子宫肌瘤
没有被证实能缩小或消除子宫肌瘤的特定食物。营养均衡的饮食和健康的体重有助于整体健康，但不能替代药物、手术或治疗。如果月经量过多，请通过血液检查确认是否缺铁或贫血，并在饮食中加入肉类、鱼类、鸡蛋、豆类、豌豆、强化铁食品等铁质来源。植物性铁与含有维生素C的水果、蔬菜一起食用有助于吸收。出现头晕、气短、胸痛、晕厥感或无法停止的大量出血时，应立即就医，而非进行饮食咨询。
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子宫内膜异位症
子宫内膜异位症的确切原因尚未明确。目前研究认为，这可能与经血和组织通过输卵管流向盆腔的逆行性月经、免疫系统无法清除子宫外类似组织的过程，以及遗传倾向和激素影响等因素有关。但没有任何一项能解释所有病例或确认个人的具体原因。近亲患有子宫内膜异位症、初潮过早、周期短或经期长是风险增加的背景，而非诊断本身。如果出现反复的经痛·盆腔痛或怀孕困难，请接受妇产科评估，而非自责于原因。
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子宫腺肌症
子宫腺肌症的症状可能表现为严重到足以影响日常生活的痛经、经量过多或经期延长且伴有大血块、与周期无关的盆腔痛或性交痛，以及下腹部沉重感。有些患者几乎没有症状，且由于其与子宫肌瘤、子宫内膜异位症相似，不能仅凭症状确诊。若因出血过多出现头晕、气短或严重疲劳，需检查是否贫血。即使疼痛减轻，但若月经后仍感到体力下降或盆腔压迫感，需重新评估治疗目标是否需要进入下一阶段。在Baekrokdam，我们会先筛查急性大量出血情况并进行必要的妇产科检查，随后针对慢性或复发性疼痛、出血及体力损耗，提供韩医中药治疗的综合咨询。
查看疾病指南 →阴道炎 · 异味 · 瘙痒 · 盆腔炎
分泌物、瘙痒与感染
我们不单纯根据症状来判定菌类或病因，而是结合检查结果、复发间隔、对抗生素/抗真菌药的反应以及是否需要伴侣共同治疗来进行区分。
盆腔炎
盆腔炎可能表现为下腹部或盆腔疼痛、阴道分泌物气味或颜色改变、性交痛、经间期出血、排尿痛、发热，但症状也可能较轻或没有症状。若存在怀孕可能性，且伴有单侧剧烈疼痛、晕厥感、高热或呕吐，应首先评估异位妊娠或严重感染等急诊原因；若怀疑是盆腔炎，不应等待检查结果而应立即开始治疗。
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慢性阴道炎
慢性阴道炎的治疗并非因为症状相同就重复使用之前的药物，而是从重新检查分泌物、气味和瘙痒的原因开始。对于复发性念珠菌，需确认菌种和耐药性，在较长的初始治疗后采取维持性抗真菌疗法；对于反复发作的细菌性阴道病，则考虑重新治疗及根据情况采取抑制疗法。由于也存在非感染性皮肤或黏膜疾病，不能仅凭症状自行诊断。
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细菌性阴道病
细菌性阴道炎的症状为稀薄且均匀的白色或灰色阴道分泌物，伴有强烈的鱼腥味，且气味在性行为后可能更加明显。虽然可能伴有阴道或外阴瘙痒、灼热感、疼痛，以及排尿时灼热感，但许多人没有任何症状。严重的瘙痒和块状分泌物通常为念珠菌阴道炎；而黄绿色、泡沫状分泌物或盆腔痛、发热、性交痛则需与其他感染及盆腔炎进行鉴别。孕期若分泌物或气味发生变化，请向妇产科医生或助产士确认早产等并发症风险及治疗必要性。
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阴道炎
阴道炎不能仅凭分泌物或瘙痒这一种症状就确定病因。念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫感染的症状可能会重叠，但所需的检查、治疗以及性伴侣的管理方式各不相同。如果是首次出现、处于怀孕期间或治疗后迅速复发，请不要继续自行治疗，而应接受诊察和检查。如果伴有发热、寒战、严重的盆腔痛，以及怀孕可能性和出血，应优先评估上生殖道感染或与怀孕相关的病因。
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念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎可能表现为外阴瘙痒、疼痛、肿胀、发红，性交痛，尿液接触时的疼痛以及异常分泌物，但没有任何一种症状是念珠菌特有的。如果伴有强烈的异味、盆腔痛、发热、出血或有接触性传播感染的可能性，请检查是否为细菌性阴道炎、滴虫感染或宫颈炎等；怀孕期间请勿自行服用口服氟康唑，请及时就诊。
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滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎在感染后经常没有症状，因此不能因为分泌物正常就排除感染。如果有症状，阴道分泌物会比平时增多，且质地稀薄或含有泡沫，呈现黄绿色或灰色，并可能伴有鱼腥味。此外，还会出现阴道和外阴的瘙痒、灼热感、发红、刺痛、肿胀，以及排尿痛和性交痛。由于其他类型的阴道炎症状相似，不应仅凭颜色和气味判断，而应接受专业检查。仅凭最近的诊断无法确定感染时间或感染源，请与医疗人员共同确认检查结果和接触史。
查看疾病指南 →排卵 · 卵巢储备功能 · 不孕不育 · 更年期 · 产后
生育力、备孕与生命周期转换
我们不单纯依靠单一数值来判断怀孕可能性，而是依次确认检查/手术日程、用药情况、睡眠/消化/疲劳程度以及身体恢复的负担。
更年期·绝经
对于45岁以上的健康女性，若出现典型的面部潮红等症状及月经变化，通常无需血液检查即可通过临床诊断判定为绝经或绝经过渡期。FSH检查仅在40-45岁有疑似症状，或40岁以下疑似卵巢早衰时有限度地考虑，且在进行激素避孕或治疗期间，该数值难以解读。对于怀孕可能性或甲状腺等其他原因，将根据具体情况进行检查，绝经后出血必须就诊。
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卵巢功能减退
卵巢功能减退是指剩余卵泡数量少于预期或卵巢刺激反应较低的状态，其中随年龄增长而产生的自然下降是最主要的原因。遗传因素（如 FMR1 前突变）、卵巢手术、化学治疗、放射治疗以及部分全身性疾病可能会加速这一过程，但有时也无法找到明确原因。不能仅凭 AMH 指标较低就判定卵子质量或无法自然怀孕。
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不孕不育
不孕不育并非仅由女性原因引起。女性方面可能与排卵障碍、输卵管损伤或闭塞、子宫内膜异位症、子宫结构问题以及随年龄增长的卵巢功能变化有关；男性方面则可能由精子数量、活力、形态以及精索静脉曲张、激素或射精问题引起。由于双方因素可能重叠，或在基础评估中原因不明确，因此建议从一开始就共同规划女性检查和精液检查。
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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是通过综合评估不规则排卵和月经、雄激素过高症状（如痤疮、多毛症）以及超声波下的卵巢形态标准，并在排除其他原因后进行诊断。不能仅凭超声波显示卵泡较多这一项结果或单纯月经不调来判定。治疗目标取决于目前是否希望怀孕、是否优先保护月经和子宫内膜，以及是否需要管理痤疮、多毛症和代谢风险。如果有怀孕计划，不应推迟对排卵及双方生育力的评估。
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习惯性流产
习惯性流产被定义为流产 2 次或以上的情况，常见原因是偶然发生的胚胎染色体数目异常。部分病例与父母染色体易位、子宫形状、粘连、肌瘤等结构问题，以及抗磷脂综合征、未控制的甲状腺疾病等内分泌疾病有关。然而，即使调查了病史、血液、遗传和子宫结构，仍有半数以上无法解释原因。这并不意味着压力或某个日常行为是原因，也不是患者的错。如果目前怀孕期间出现出血、腹痛、头晕、昏厥，请立即接受产科评估，而非预约原因检查。
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产后风
产后风并非国际公认的单一疾病名称，而是将产后关节痛、身体发冷、恶寒、疲劳、盗汗等多种不适症状统称为这一表达。虽然这可能是由于产后及哺乳期间睡眠不足、肌肉负担或处于恢复过程，但若出现发热和有异味的分泌物，可能是感染；单侧腿部肿胀或疼痛可能是血栓；心悸后伴随严重疲劳或便秘可能是产后甲状腺炎；若持续感到抑郁且影响日常生活，则需确认是否为产后抑郁。请记录症状的位置、开始时间以及体温、出血情况和情绪变化。若出现警示症状，请优先前往妇产科或急诊就医，而非进行韩医中药治疗。
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试管婴儿准备
人工授精后可能会因导管刺激而出现短暂的下腹痉挛或少量点滴出血（spotting），但不能仅凭症状的有无来判断是否怀孕成功。请在不孕不育中心指定的日期进行妊娠检测，切勿擅自更改处方药。诱导排卵后若出现严重腹胀、呕吐、晕厥感、呼吸困难、胸痛或尿量减少，请立即联系中心或就诊急诊。
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先兆流产
先兆流产是指孕早期出现出血或疼痛，但超声波显示胚胎仍在发育的状态。可能会出现从点滴出血（spotting）到红色出血以及下腹痉挛，但不能仅凭出血量预测结果。大量出血、严重的单侧疼痛、肩部疼痛、头晕或晕厥，由于存在异位妊娠和大出血的可能性，必须立即进行评估。
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乳房胀痛
乳房胀痛是指在哺乳初期乳汁增加或哺乳/吸乳间隔过长时，双侧乳房感到紧绷、坚硬且疼痛，乳头变平导致婴儿难以衔接的症状。若疼痛集中在单侧且伴有发热、发红，同时出现发烧、恶寒、身体酸痛或留下疼痛性肿块，请勿将其简单视为乳腺淤积，请在当天前往妇产科或乳腺外科就诊。
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早绝经
如果在 40 岁之前出现月经周期延长或暂时停止，并伴有发热感、夜间盗汗、阴道干燥、失眠等症状，需确认是否为原发性卵巢功能不全。由于月经有可能恢复，这与完全结束的绝经不同，因此还需检查怀孕、甲状腺或催乳素问题等其他原因。一旦确诊，应优先关注激素水平、骨骼健康及怀孕计划；对于长期存在的发热感、睡眠问题和疲劳，可在协调现有治疗的基础上，咨询 Baekrokdam 韩医中药治疗。
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