陰道炎，請按好奇程度順序閱讀
了解病名與檢查結果
陰道炎，不應僅觀察分泌物，而應確認各原因的檢查與治療順序
陰道炎不能僅憑分泌物或瘙癢等單一症狀來確定原因。念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病、滴脫門原蟲感染的症狀可能重疊，但所需的檢查、治療以及性伴侶的管理方式各不相同。若是首次發作、處於妊娠期，或治療後迅速復發，請不要繼續自行治療，而應接受診察與檢查。若伴隨發燒、畏寒、嚴重骨盆痛，以及有妊娠可能且伴隨出血，應優先評估上生殖道感染或妊娠相關原因。
對於復發性陰道炎，在篩選出感染原因後，將依次透過韓醫治療確認黏膜不適感與全身恢復情況。
雖然有必要確認其他原因，但並不意味著必須在完成所有婦產科治療後才開始韓醫治療。
可以從韓醫治療開始
不根據分泌物外觀進行自我診斷，而是在確認檢查紀錄的同時，共同管理黏膜刺激、乾燥、與月經及性生活的關係，以及睡眠、疲勞、消化與復發間隔的時間。
會在適當的時間銜接檢查與藥物治療
一旦確認感染原因，將同步進行相應治療；若復發頻繁，則透過韓醫治療持續改善黏膜不適感與全身恢復。
治療計劃將根據是否妊娠、是否停經，以及該感染是否需要性伴侶共同治療而有所不同。
若出現以下變化，則需要其他診療符合時請確認
發燒、畏寒、嚴重骨盆痛，以及有妊娠可能且伴隨出血、潰瘍或水泡時，應優先進行快速評估，而非單純對陰道炎進行自我治療。
- 高燒、畏寒及嚴重骨盆痛
- 有妊娠可能且伴隨出血或單側骨盆痛
- 反覆嘔吐、暈厥感或迅速加劇的疼痛
- 妊娠期間新出現的惡臭分泌物、疼痛或出血
手術、處置或進一步評估這並非手術適應症；對於骨盆痛、發燒、出血或反覆且難以治癒的症狀，將重新評估上生殖道感染或其他疾病。
觀察症狀如何影響日常生活
不單純比較分泌物照片，而記錄檢查名稱、結果、藥品名稱、用藥期間、無症狀日期以及是否有骨盆痛或發燒。
即使是同一病名，也會根據症狀組合進行區分
在感染原因確認型、濕熱型、急性刺激型、脾虛濕痰型、反覆型、陰血不足型、乾燥型之中，根據實際問診與檢查結果選擇對應線索，以決定處方的優先順序。
透過下一個週期與生活變化重新評估
我們將觀察經檢查確認的病因、治療是否完成、無症狀期間、自行用藥或使用清潔劑的減少，以及性生活與睡眠的恢復情況。
診療目標減少不符合病因的重複治療，並延長檢查與治療後黏膜無不適感的維持期間。
根據陰道炎病因區分進行諮詢
我們將觀察經檢查確認的病因、治療是否完成、無症狀期間、自行用藥或使用清潔劑的減少，以及性生活與睡眠的恢復情況。
照片在不洩露面部與身份的情況下，展示週期、疼痛、哺乳及生命轉折期在日常生活中留下的場景。各疾病的追蹤圖與概念圖是將鑑別、檢查及進程記錄簡化而成的，並不代表個人的診斷或懷孕、治療結果。了解檢查與診斷
陰道炎，首先要知道的三件事
解讀檢查結果時
我們不會僅憑陰道炎症狀就確定病因，也不會重複使用相同的藥物。
確認原因與風險因素時
請記錄檢查結果、藥品名稱、治療結束日期以及感到舒適的期間。
回顧生活變化時
發燒、骨盆痛、懷孕可能性及出血需優先進行快速評估。
優先針對各病因進行確認後的治療，治療後僅在黏膜恢復範圍內觀察殘留的濕熱、濕痰、乾燥或氣力低下等線索。
概念參考 · CDC: Vaginal Discharge · CDC: Bacterial Vaginosis開始並調整韓醫治療
韓醫治療將根據症狀組合及下個週期的變化進行調整
開始前，記錄目前的狀態
整理目前狀態的基準為：症狀開始時間、分泌物、氣味、瘙癢及疼痛。疼痛、週期及生活不便將作為相同項目再次確認。
即使病名相同，症狀組合也不同
我們將在以下情況中尋找實際重複出現的組合，以決定處方的比重：尚未對分泌物、氣味、瘙癢的病因進行檢查時 / 熱感、氣味、刺痛感明顯重疊時 / 疲勞、使用抗生素或月經後分泌物反覆出現時 / 檢查結果為陰性但乾燥、灼熱感持續時間較長時。
在下個週期再次確認
治療後，仍以相同方式記錄病因檢查、各病因治療及黏膜恢復期間等項目，以維持或調整處方。若陰道炎反覆發作，請參閱關於記錄藥品名稱與復發間隔的專欄，將檢查結果、治療結束日期、無症狀期間整理成一行，以縮小下次就診時的詢問範圍。
就診前準備事項
就診前請整理好以下三項內容
症狀開始時間、分泌物、氣味、瘙癢、疼痛
請同時記錄檢查日期與結果，以確認近期的變化。
顯微鏡、培養、分子檢測以及使用的藥物、陰道栓劑、藥膏
請準備好檢查報告單及所使用的藥物，以便比較治療前後的差異。
懷孕、停經、糖尿病、抗生素、皮膚疾病、性伴侶資訊
請將處方藥、非處方藥、韓醫中藥及營養補充劑完整地告知醫療人員。
將同時確認檢查結果、病因治療、無症狀期間及複檢情況。
概念參考 · CDC: Vaginal Discharge · CDC: Bacterial Vaginosis治療前後需確認的變化
請使用相同的項目再次確認治療是否有效
我們將觀察經檢查確認的病因、治療是否完成、無症狀期間、自行用藥或使用清潔劑的減少，以及性生活與睡眠的恢復情況。
病因檢查
在首次諮詢時確認目前狀態，以建立比較基準。
各病因治療
請與治療或服藥方式改變的日期一同記錄。
黏膜恢復期間
比起單日的好轉，更應觀察持續多次出現的變化。
將檢查結果與治療紀錄按日期順序整理，能讓您在下次診療時更具體地提出詢問內容。
若開始韓醫治療
陰道炎，區分韓醫中藥處方的四種症狀組合
優先針對確認的原因進行治療，治療後僅在黏膜恢復的範圍內，觀察殘留的濕熱、濕痰、乾燥或氣力低下等線索。
辨證並非將婦產科的診斷更換為另一個名稱。而是針對每種疾病，區分應以韓醫治療為中心、與其他治療併行，或是需要先進行病因治療，隨後將週期、疼痛、冷熱、消化、睡眠、氣力中實際同步變化的項目反映在處方中。
尚未對分泌物、氣味、瘙癢的原因進行檢測時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察 pH 值、顯微鏡、培養、分子檢測及相關症狀。
- 身體同步確認的變化
- 區分念珠菌、細菌性陰道病 (BV)、滴披單胞菌或子宮頸炎。
- 處方優先順序
- 優先確認原因並針對該原因進行治療，而非優先使用韓醫中藥。
熱感、氣味、刺痛感明顯重疊時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察黏膜熱感、皮膚損傷及排尿刺激情況。
- 身體同步確認的變化
- 首先排除盆腔炎、STI（性傳播感染）及接觸性皮膚炎。
- 處方優先順序
- 在原因治療後，降低黏膜的急性刺激。
疲勞、使用抗生素或月經後分泌物反覆出現時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察復發間隔、消化情況、水腫及飲食習慣。
- 身體同步確認的變化
- 確認每次復發的原因是否相同。
- 處方優先順序
- 同時調整基礎因素與濕痰及恢復負荷。
檢測結果為陰性，但乾燥、灼熱感持續較久時
- 從週期與疼痛中確認的變化
- 觀察乾燥、性交痛、皮膚狀況及更年期線索。
- 身體同步確認的變化
- 確認萎縮性陰道炎、皮膚疾病等非感染性原因。
- 處方優先順序
- 避免使用不必要的抗感染藥物，優先恢復黏膜。
調整處方的順序
- 確認緊急診療與目前的治療狀況
確認緊急症狀與重新評估的時間點，請勿擅自更改處方或療程計劃。
- 選擇實際反覆出現的症狀組合
不將四個類別當作自我診斷表使用，僅保留問診與既有檢查中符合的線索。
- 根據相同項目決定下次處方
再次確認原因檢測、針對原因的治療以及黏膜恢復期間的變化，以判斷應維持、調整或停止治療。
將與懷孕相關評估、結構性疾病的檢查與手術、感染的抗菌治療、不孕症處置及更年期治療計劃一併確認，劃分韓醫中藥治療的負責範圍並併行治療。治療目標將針對疼痛、出血、睡眠、氣力及日常生活功能的變化設定具體指標並進行追蹤。
根據陰道炎原因進行諮詢女性疾病術語字典
關於陰道炎指南的補充說明
您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。常見問題
關於陰道炎的常見問題
僅憑分泌物的樣子就能知道是否為念珠菌感染嗎？
不是的。由於症狀可能會重疊，因此需要透過診察以及顯微鏡檢查、培養等必要檢測來區分。
可以在藥局重複購買陰道炎藥物嗎？
如果在首次治療後症狀持續或快速復發，可能會延誤對其他原因的診斷，因此建議進行檢測。
細菌性陰道病是性傳播疾病嗎？
這是一種與陰道內微生物失衡相關的狀態，與像滴蟲感染之類的性傳播感染有所區分。
伴侶也需要治療嗎？
根據原因而有所不同。滴蟲感染時，伴侶的治療至關重要；而念珠菌感染細菌性陰道炎則不採取相同的方式處理。
懷孕期間出現陰道炎症狀該怎麼辦？
在自行治療前，請告知懷孕事實並接受診療。對於有症狀的細菌性陰道病等，即使在懷孕期間也需要適當的評估與治療。
陰道炎在什麼時候可以考慮韓醫中藥治療？
如果在排除必須優先確認的症狀或不懷疑其他原因的情況下，可以嘗試以韓方治療為主。我們不會僅憑分泌物樣子自行診斷，而是在確認檢測紀錄的同時，針對黏膜刺激與乾燥、與月經及性生活的關係，以及睡眠、疲勞、消化與復發間隔進行綜合管理。
在諮詢陰道炎之前，記錄哪些內容會比較好？
建議將以下內容按日期順序整理。包括：症狀開始時間、分泌物、氣味、瘙癢、疼痛；顯微鏡、培養、分子檢測結果以及使用的藥物、陰道栓劑、藥膏；懷孕、停經、糖尿病、抗生素使用、皮膚疾病及性伴侶資訊。請準備好檢測結果、使用過的藥物、無症狀期間以及是否懷孕或停經。
陰道炎治療可以與韓醫中藥併用嗎？
請勿擅自停止目前的處方，並請告知所有正在服用的藥物和補充劑。這將有助於減少不符合原因的重複治療，並在檢測與治療後延長黏膜無不適感的期間。
依據與更新資訊
本內容由韓醫師 崔延承 (Choi Yeon-seung) 基於以下官方專業資料及各疾病診療資料構成，並於 2026-08-24 更新。
- CDC: Vaginal Discharge無法僅憑症狀確定陰道炎原因之理由與檢查
- CDC: Vulvovaginal Candidiasis念珠菌的檢查以及簡單性、複雜性與復發的區分
- CDC: Bacterial Vaginosis細菌性陰道病的診斷、治療及懷孕期間的考量
- CDC: Trichomoniasis伴侶治療、複檢、再次感染管理
- CDC: Pelvic Inflammatory Disease盆腔炎的低診斷門檻、抗生素、72 小時重新評估