如果超音波看到子宮肌瘤，是否全部都需要治療？

這取決於大小、位置、出血、疼痛、壓迫感以及懷孕計畫。請與負責的婦產科醫師確認追蹤與治療時機。

服用治療經痛的韓醫中藥可以消除內膜異位症嗎？

我們不做出這樣的承諾。在維持診斷與標準治療的同時，將在診療中判斷是否能減輕疼痛、出血及生活不便。

經痛時也會伴隨腹瀉或噁心嗎？

是的。嚴重的經痛可能會伴隨出現腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛及頭暈。請記錄是否每月在同一時期重複出現，以及是否能正常攝取水分。

原發性經痛與續發性經痛有什麼不同？

原發性經痛通常以月經開始前後的痙攣為主。若疼痛是新出現的、逐漸加劇且持續時間更長，或伴隨大量出血、性交疼痛、排尿疼痛、排便疼痛，則需確認是否為續發性原因。

Baekrokdam 診療指南

經痛、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤有什麼不同？

Name: 經痛、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤有什麼區別？
Published: 2026-08-25

在月經開始前後感到疼痛且能以止痛藥控制的情況很常見，但若疼痛逐年加劇、在非月經期仍持續，或在性交、排便時感到疼痛，則需同步確認是否為子宮內膜異位症。嚴重的經痛子宮腺肌症常伴隨過多出血及子宮增大，而子宮肌瘤則可能出現壓迫感、頻尿及過多出血。我們不會僅憑症狀區分，而會根據診察及超音波等必要檢查來綜合判定。

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韓醫師崔延承審核 · 最後更新 2026-08-25

請先觀察疼痛是否僅在月經期間出現

不僅是月經前後，排卵請記錄在起床、性行為、排便或排尿時是否也會感到疼痛，以及疼痛是否延伸至腰部或腿部。如果沒有疼痛的日子在減少，請務必在就診時告知醫師。

請同時確認出血量與壓迫感

若出現夜間需更換衛生用品、有大血塊，貧血並伴隨下腹部沉重感、頻尿或便秘，我們將檢查是否存在結構性原因。比起單純的大小，位置、症狀以及懷孕計劃對治療方案的選擇更為重要。

影像檢查結果與症狀的程度並不一定完全一致

子宮內膜異位症有些情況在超音波中可能無法清晰顯現，而即使是微小的異常部位也可能引起劇烈疼痛。相反地，即使有肌瘤也可能沒有症狀，因此我們會將檢查結果與對日常生活的影響一併確認。

韓醫中藥治療將在既有的診斷與治療計劃基礎上進行

在維持止痛藥、荷爾蒙治療或手術計劃的同時，韓醫治療會綜合考量反覆出現的疼痛、出血，以及睡眠、消化、冷熱感和疲勞程度，來決定韓醫中藥治療的優先順序。

診療前再次確認

即使症狀看起來相似，確認的順序也不同

與其單獨看待某項症狀，不如將其開始時間、伴隨的其他變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察，這將有助於確定診斷方向。

經痛：就診時需確認的內容

我們會確認依賴止痛藥撐過的日期，以及請假（學校或公司）的天數。子宮內膜異位症、子宮腺肌症在確認相同原因的同時，將月經前後的疼痛以及消化、睡眠的變化反映在韓醫中藥的處方中。

最近 3 個週期的疼痛開始時間、最高峰、持續時間及出血量

子宮內膜異位症：就診時需確認的內容

不僅是經痛性交痛·確認因排便痛及疼痛而錯過的日常生活。在尊重影像診斷、荷爾蒙治療及手術計劃的同時，共同處理疼痛反覆發作的時期以及消化與睡眠的恢復。

月經、性交、排便、排尿時的疼痛感及對止痛藥的反應

子宮腺肌症：就診時需確認的內容

我們會將超音波確認的腺肌症範圍、出血、貧血情況以及對止痛藥的反應一併確認。在維持藥物或手術計劃的同時，並行韓醫中藥治療，使月經痛與出血後的恢復過程對日常生活的影響降至最低。

最近 3 個週期的出血量、血塊、夜間更換頻率及疼痛情況

就診前建議記錄的內容

最近 3 個週期的疼痛開始時間、最高峰、持續時間及出血量
止痛藥名稱、服用時間、效果、胃腸不適感及激素治療紀錄
性交、排便、排尿疼痛，經期外的疼痛以及缺席的日程
月經、性交、排便、排尿時的疼痛感及對止痛藥的反應
超音波、MRI、腹腔鏡、病理結果以及荷爾蒙治療或手術史
懷孕計劃、療程（處置）日程以及疲勞、睡眠、消化的變化

女性疾病術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。

經痛月經痛是指在月經前後出現的下腹部或腰部疼痛，分為原發性疼痛以及因其他疾病引起的續發性疼痛。子宮內膜異位症子宮內膜異位症是一種慢性疾病，是指與子宮內層相似的組織存在於子宮之外，並可能引起炎症和疼痛。子宮腺肌症子宮腺肌症是一種與子宮內膜相似的組織生長在子宮肌層內，並可能導致經痛和經血過多的疾病。子宮肌瘤子宮肌瘤是生長在子宮肌肉層的良性腫瘤，根據其位置和大小，可能會出現出血、疼痛或壓迫感。慢性骨盆痛慢性骨盆痛是指骨盆區域的疼痛長期持續或反覆出現，進而影響日常生活的狀態。貧血貧血是指血液運送氧氣的能力不足的狀態，若反覆出現大量出血，可能會導致缺鐵性貧血。排卵排卵是指卵子從卵巢釋出的過程。由於每個月經週期的日期可能有所不同，僅靠日曆計算很難確定準確的排卵日。性交痛性交痛是指在性行為過程中或之後，在陰道口或骨盆深處感到疼痛的症狀。繼發性月經痛續發性月經痛是指與子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤等其他原因相關而出現的經痛。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

我們會觀察依賴止痛藥撐過的日子以及因病請假（學校或公司）的天數。在確認子宮內膜異位症、腺肌症等病因的同時，將月經前後的疼痛以及消化、睡眠的變化反映在韓醫中藥處方中。

治療的起點

觀察症狀如何影響日常生活

請按週期記錄從月經開始起服用止痛藥的時間與效果、取消的行程，以及因疼痛而醒來的次數。

目前的不適

觀察症狀如何影響日常生活

不單看病灶大小，而是將月經、性交、排便、排尿疼痛，以及對止痛藥的反應、取消的行程、睡眠損失等納入一個週期中考量。

目前的不適

觀察症狀如何影響日常生活

將出血量、血塊、夜間更換衛生用品次數、子宮壓迫感、止痛藥反應及請假情況記錄在同一個週期中。

若出現突然加劇的疼痛、有可能懷孕、發燒、昏厥或大量出血，應優先評估是否為子宮內膜異位症、感染或與懷孕相關的急性原因。

在就診時描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

痛經、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤有什麼區別？

在月經開始前後感到疼痛且能透過止痛藥控制的情況很常見，但如果疼痛逐年加劇，或在非月經期仍持續疼痛，且在性行為或排便時感到疼痛，則需確認是否患有子宮內膜異位症。嚴重的月經痛與經量過多、子宮增大通常見於子宮腺肌症；而壓迫感、頻尿與經量過多則可能出現在子宮肌瘤中。我們不會僅憑症狀下結論，而會根據診察結果並安排超音波等必要的檢查。

區分既有治療與韓醫中藥治療的作用，制定恢復順序。 若有優先治療的病因，則繼續該項治療。韓醫中藥治療將在該結果之上，觀察殘留症狀對日常生活的影響，以及睡眠、消化、體熱、疲勞的同步變化模式，以此設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整，生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

如果超音波檢查發現肌瘤，是否全部都需要治療？

這將根據大小、位置、出血、疼痛、壓迫感以及懷孕計劃而有所不同。請與負責的婦產科醫師確認追蹤觀察與治療的時間點。

服用治療生理痛的韓醫中藥可以根除子宮內膜異位症嗎？

我們不做出這樣的承諾。在維持診斷與標準治療的同時，將透過診療來判斷是否能減輕疼痛、出血及生活上的不便。

經痛時會同時出現腹瀉或噁心感嗎？

是的。嚴重的經痛可能會伴隨腹瀉、噁心、嘔吐、頭痛和頭暈。請記錄是否每月在同一時期重複出現，以及是否能正常攝取水分。

原發性經痛和續發性經痛有什麼不同？

原發性經痛通常以月經開始前後的痙攣為主。若疼痛是新出現的、逐漸加劇且持續時間更長，或伴隨大量出血、性交疼痛、排尿痛、排便痛，則需確認是否存在續發性原因。

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與我的症狀相近的指南

疾病指南經痛原發性經痛通常在月經開始前或開始之初，下腹部有如絞痛般的疼痛，並可能擴散至腰部和腿部，有時會伴隨噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛或頭暈。相反地，若出現以前沒有的疼痛或疼痛逐漸加劇，且疼痛在月經前就開始且持續較久，或在月經結束後仍存在，並疊加大量或不規則出血、性交痛、排尿痛、排便痛，則需確認是否為子宮內膜異位症、子宮腺肌症、肌瘤、骨盆腔炎等繼發性原因。若有懷孕可能性且出現劇烈的單側疼痛、出血、肩膀疼痛、頭暈或暈厥感，請勿將其視為經痛，請立即就醫評估。疾病指南子宮內膜異位症子宮內膜異位症的確切原因尚未完全明朗。目前研究認為，這可能與經血及組織經由輸卵管流向骨盆腔的「逆行性月經」、免疫系統無法清除子宮外的類似組織，以及遺傳傾向和荷爾蒙影響等過程有關。然而，沒有任何單一因素能解釋所有病例或確認個人的發病原因。近親患有子宮內膜異位症、初經過早、週期較短或經期較長，屬於風險增加的背景因素，而非診斷本身。若有反覆出現的經痛、骨盆痛或懷孕困難，請前往婦產科接受評估，而非自責於原因。疾病指南子宮腺肌症子宮腺肌症的症狀可能表現為嚴重到足以影響日常生活的經痛、經量過多或經期延長且伴隨大血塊、與週期無關的骨盆痛或性交痛，以及下腹部沉重感。有些人可能幾乎沒有症狀，且由於其與子宮肌瘤、子宮內膜異位症相似，因此無法僅憑症狀確診。若因出血過多而出現頭暈、呼吸困難或嚴重疲勞，需確認是否患有貧血。即使疼痛減輕，但若月經後仍感到體力下降或骨盆壓迫感，則需重新評估治療目標是否已移至下一階段。在 Baekrokdam，我們會先區分急性大量出血以及必要的婦產科檢查，隨後針對慢性或反覆發作的疼痛、出血及體力損耗，提供韓醫中藥治療的諮詢。疾病指南子宮肌瘤目前沒有證據證明特定食物可以縮小或消除子宮肌瘤。營養均衡的飲食和健康的體重對整體健康有幫助，但不能替代藥物、處置或手術。若有經量過多情況，請透過血液檢查確認是否缺鐵或貧血，並在飲食中加入鐵質來源，如肉類、魚類、蛋類、豆類、豌豆及強化鐵質的食品。植物性鐵質與含有維生素 C 的水果或蔬菜一同食用有助於吸收。若出現頭暈、呼吸困難、胸痛、昏厥感或無法停止的大量出血，應立即就醫，而非優先進行飲食諮詢。診療指南原本僅在經期時才會出現的疼痛，若在平時也持續存在，究竟發生了什麼變化？若原本僅在經期首日出現的小腹不適，現在在排卵期、性行為或排便時也持續存在，那麼比起選擇哪種止痛藥，更應該先重新觀察疼痛出現的情境是否有所改變。女性健康專欄子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤，其疼痛與出血有何不同？這三種疾病都可能導致經痛和經量過多，但疼痛出現的情境、骨盆壓迫感以及影像檢查中確認的位置各不相同。了解這些差異，才能在檢查後具體決定如何治療殘留的症狀。

依據與更新資訊

以下資料參考了定義、區分相似症狀的標準以及安全基準。我們將這些標準應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。