如果在超声波检查中发现子宫肌瘤，是否全部都需要治疗？

这取决于肌瘤的大小、位置、出血、疼痛、压迫感以及您的怀孕计划。请在负责的妇产科确认随访计划和治疗时机。

痛经时也会伴随腹泻或恶心吗？

是的。严重的痛经可能会伴随出现腹泻、恶心、呕吐、头痛和头晕。请记录是否每月在同一时间重复出现，以及是否能够正常摄入水分。

Baekrokdam 诊疗指南

痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤有何区别？

Name: 痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤之间有什么区别？
Published: 2026-08-25

在月经开始前后出现疼痛且能通过止痛药控制的情况很常见，但如果疼痛逐年加重，或在非月经期也持续存在，且在性交或排便时感到疼痛，则需同步检查是否患有子宫内膜异位症。严重的经痛子宫腺肌症常伴有月经量过多和子宫增大，而子宫肌瘤则可能出现压迫感、尿频和月经量过多。我们不会仅凭症状进行区分，而是会结合体检和超声波等必要的检查来综合判断。

点击陌生词汇可立即查看含义。

韩医师崔延承审核 · 最后更新 2026-08-25

首先观察疼痛是否仅在月经期间出现

不仅是月经前后，排卵还请记录在起立、性生活、排便、排尿时是否疼痛，以及疼痛是否延伸至腰部或腿部。如果无痛日子减少，请务必在就诊时告知医生。

请同时确认出血量和压迫感

夜间更换卫生用品、出现大血块，贫血以及伴有下腹沉重感、尿频、便秘时，我们将检查是否存在结构性原因。相比于单纯的大小，位置、症状以及怀孕计划对治疗方案的选择更为重要。

影像检查结果与症状的严重程度并不总是完全一致

子宫内膜异位症有些情况在超声波中可能无法清晰显示，且即使是微小的异常部位也可能引起剧烈疼痛。反之，即使有肌瘤也可能没有症状，因此我们需要结合检查结果和对日常生活的影响来综合评估。

韩医中药治疗将在现有的诊断和治疗计划基础上进行

在继续进行止痛药、激素治疗或手术计划的同时，韩医治疗会综合考量反复出现的疼痛、出血以及睡眠、消化、寒热、疲劳情况，从而确定韩医中药治疗的优先级。

诊疗前再次确认

即使症状看起来相似，确认的顺序也不同

与其只看单一症状，不如连续观察症状何时开始、与什么一起发生变化以及对日常生活造成了多少不便，这将有助于确定诊疗方向。

经痛，诊疗中需确认的内容

我们会观察依靠止痛药支撑的天数，以及因病请假（学校或公司）的天数。子宫内膜异位症、子宫腺肌症在确认相同原因的同时，将经前后的疼痛以及消化、睡眠的变化反映在韩医中药的处方中。

最近 3 个周期的疼痛开始时间、最高峰、持续时间及出血量

子宫内膜异位症，就诊时需确认的内容

不仅是经痛性交痛·确认因排便痛和疼痛而错过的日常生活。在尊重影像学检查、激素治疗及手术计划的同时，共同处理疼痛反复出现的时期以及消化和睡眠的恢复。

月经、性交、排便、排尿时的疼痛及对止痛药的反应

子宫腺肌症，诊疗中需确认的内容

我们将结合超声波确认的腺肌症范围、出血、贫血情况以及对止痛药的反应进行综合评估。在维持药物或手术计划的同时，配合韩医中药治疗，使月经痛和出血后的恢复过程对日常生活的干扰降至最低。

最近 3 个周期的出血量、血块、夜间更换情况及疼痛

就诊前建议记录的内容

最近 3 个周期的疼痛开始时间、最高峰、持续时间及出血量
止痛药名称、服用时间、效果、胃肠不适感及激素治疗史
性交痛、排便痛、排尿痛，非经期疼痛及缺失的周期
月经、性交、排便、排尿时的疼痛及对止痛药的反应
超声波、MRI、腹腔镜、病理结果以及激素治疗或手术史
怀孕计划、手术日程以及疲劳、睡眠、消化的变化

女性疾病术语词典

本文中需要了解的术语

您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。

经痛月经痛是指月经前后出现的下腹部或腰部疼痛，分为原发性疼痛和由其他疾病引起的继发性疼痛。子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种慢性疾病，指与子宫内膜类似的组织生长在子宫之外，可能会引起炎症和疼痛。子宫腺肌症子宫腺肌症是一种类似于子宫内膜的组织生长在子宫肌层中，可能导致经痛和经量过多（过度出血）的疾病。子宫肌瘤子宫肌瘤是生长在子宫肌肉层中的良性肿瘤，根据其位置和大小，可能会出现出血、疼痛或压迫感。慢性盆腔痛慢性盆腔痛是指盆腔区域的疼痛长期持续或反复出现，从而影响日常生活状态。贫血贫血是指血液携带氧气能力不足的状态，如果反复出现大量出血，可能会导致缺铁性贫血。排卵排卵是指卵子从卵巢中释放的过程。由于每个月经周期的日期可能有所不同，仅凭日历计算很难确定准确的排卵日。性交痛性交痛是指在性行为过程中或之后，在阴道口或盆腔深处感到疼痛的症状。继发性月经痛继发性月经痛是指与子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等其他原因相关的痛经。

韩医治疗中确认的内容

我们将检查结果与您目前感受到的不适综合起来进行确认

我们会观察依赖止痛药支撑的日子以及因病请假（学校或公司）的天数。在确认子宫内膜异位症、腺肌症等病因的同时，将月经前后的疼痛以及消化、睡眠的变化反映在韩医中药的处方中。

治疗的起点

观察症状如何影响日常生活

请按周期记录从月经开始起服用止痛药的时间、效果、取消的行程以及因疼痛而醒来的次数。

目前的不适

观察症状如何影响日常生活

不只看病灶的大小，而是将月经、性交、排便、排尿疼痛，以及对止痛药的反应、取消的行程和睡眠损失放在一个周期内综合考量。

目前的不适

观察症状如何影响日常生活

将出血量、血块、夜间更换卫生用品次数、子宫压迫感、止痛药反应及缺勤情况记录在同一个周期内。

若出现突然加剧的疼痛、怀孕可能性、发热、昏厥或大量出血，应首先评估是否为子宫内膜异位症、感染或与怀孕相关的急性原因。

在就诊时描述我的症状

检查和治疗后依然存在的不适感

痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤之间有什么区别？

在月经开始前后疼痛且能通过止痛药控制的情况很常见，但如果疼痛逐年加重，或在非月经期也持续存在，且在房事或排便时疼痛，则需同步确认是否为子宫内膜异位症。严重的经痛伴随过多出血、子宫增大常见于腺肌症；而压迫感、尿频、过多出血则可能出现在肌瘤中。我们不会仅凭症状下结论，而会根据情况安排体检和B超等必要的检查。

区分现有治疗与韩医中药治疗的作用，制定恢复顺序。 如果存在需要优先治疗的病因，则继续该治疗。韩医中药治疗将在上述结果的基础上，观察残留症状对日常生活的影响，以及睡眠、消化、体热、疲劳的同步变化模式，从而确定核心目标和进展标准。与现有治疗的并行顺序将根据实际反应进行调整，生活管理则在辅助治疗目标的范围内进行。

常见问题

就诊前常见问题

如果在超声波中发现肌瘤，是否必须全部治疗？

治疗方案取决于病灶的大小和位置、出血、疼痛、压迫感以及怀孕计划。请在负责的妇产科确认随访及治疗时机。

服用治疗痛经的韩医中药能根治子宫内膜异位症吗？

我们不做出这样的承诺。在维持诊断和标准治疗的同时，医生将在诊疗过程中判断是否能减轻疼痛、出血及生活不便。

痛经时会出现腹泻或恶心吗？

是的。严重的痛经可能会伴随出现腹泻、恶心、呕吐、头痛和头晕。请记录这些症状是否在每月同一时期重复出现，以及是否能够正常摄入水分。

原发性痛经和继发性痛经有什么区别？

原发性痛经通常以月经开始前后的痉挛为中心。如果疼痛是新出现的、逐渐加重且持续时间延长，并伴有经量过多、性交痛、排尿痛或排便痛，则需要检查是否存在继发性原因。

阅读下一项

与我的症状相近的指南

疾病指南痛经原发性经痛通常在月经开始前或开始时，表现为小腹绞痛，并可能扩散至腰部和腿部，同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头痛或头晕。相反，如果出现了以前没有的疼痛或疼痛逐渐加重，或者疼痛在月经前很早开始或在月经结束后依然存在，且伴有过多/不规则出血、性交痛、排尿痛、排便痛，则需要确认是否由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、肌瘤、盆腔炎等继发性原因引起。若有怀孕可能且出现严重的单侧疼痛、出血、肩痛、头晕或晕厥感，请勿将其视为经痛，应立即就医评估。疾病指南子宫内膜异位症子宫内膜异位症的确切原因尚未完全明确。目前的研究认为，这可能与经血和组织通过输卵管流向盆腔的逆行性月经、免疫系统无法清除子宫外的类似组织、遗传倾向以及激素影响等过程有关。然而，没有任何一项因素能解释所有病例或确认个人的具体原因。直系亲属患有子宫内膜异位症、初潮过早、月经周期短或经期长是增加风险的背景因素，而非诊断本身。如果出现反复的月经痛、盆腔痛或怀孕困难，请不要自责，而应前往妇产科接受评估。疾病指南子宫腺肌症子宫腺肌症的症状可能表现为严重到影响日常生活的痛经、经量过多或经期延长且伴有大血块、与周期无关的盆腔痛或性交痛，以及下腹部沉重感。有些患者几乎没有症状，且由于其与子宫肌瘤、子宫内膜异位症相似，不能仅凭症状确诊。如果出血过多导致头晕、气短或严重疲劳，需检查是否贫血。即使疼痛减轻，但如果月经后仍感到体力下降或盆腔压迫感，则需要重新评估治疗目标是否已转移到下一阶段。在Baekrokdam，我们会先筛查急性大量出血及必要的妇产科检查，随后针对慢性或复发性疼痛、出血及体力消耗，提供韩医中药治疗的咨询。疾病指南子宫肌瘤目前没有被证实能缩小或消除子宫肌瘤的特定食物。营养均衡的饮食和健康的体重有助于整体健康，但不能替代药物、手术或医疗处置。如果经量过多，请通过血液检查确认是否缺铁或贫血，并在饮食中加入肉类、鱼类、鸡蛋、豆类、豌豆及强化铁食品等铁质来源。植物性铁与含有维生素C的水果、蔬菜一起食用有助于吸收。若出现头晕、气短、胸痛、晕厥感或无法停止的大量出血，应立即就医，而非进行饮食咨询。就诊指南原本仅在经期出现的疼痛，如果平时也持续存在，情况发生了怎样的变化？如果原本仅在经期首日出现的下腹部不适，在排卵期、性生活或排便时也持续存在，那么比起选择哪种止痛药，更应该先重新审视疼痛出现的情境是否发生了变化。女性健康专栏子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤，其疼痛和出血有何不同？这三种疾病都可能导致痛经和经量过多，但疼痛出现的情况、盆腔压迫感以及影像学检查确认的位置各不相同。了解这些差异，才能在检查后具体制定如何治疗剩余症状的方案。

依据与更新信息

参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。我们将这些标准应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗衔接的顺序。