月経前症候群

過敏、うつ、不安、集中力の低下、睡眠や食欲の変化、および乳房痛、腹部膨満感、頭痛、浮腫（むくみ）、疲労が月経前に現れ、月経開始後に緩和されることがあります。

2〜3ヶ月間、毎日症状の強さと月経日、仕事・学校・人間関係への影響を記録します。月経前に繰り返し現れ、開始後に緩和されるパターンを確認します。

PMDDは、激しいうつ、絶望感、不安、過敏などで日常生活や対人関係の機能が著しく損なわれる重症の月経前不快気分障害です。自殺念慮がある場合は、直ちに専門の相談窓口などの助けを求めてください。

妊娠初期にも乳房痛、疲労、吐き気が重なることがあります。生理が遅れており妊娠の可能性がある場合は、症状だけで判断せず、妊娠検査を行ってください。

排卵 エストロゲンとプロゲステロンが変化する際に神経系が敏感に反応する過程が重要ですが、ホルモン値ひとつだけで説明できるものではありません。韓国医学では、月経前のイライラや胸の詰まり、乳房痛が顕著な「肝気鬱結型」、浮腫や消化機能低下の「脾虚痰湿型」、頭痛と熱感が激しい「肝火型」などに原因を分類します。症状が月経前に繰り返し現れ、開始後に治まるかを記録することは、弁証（証の判定）や他の疾患との鑑別に役立ちます。

最低2周期分の症状日記と、規則的な運動・睡眠・バランスの取れた食事・ストレス管理から始め、日常生活への影響が大きい場合は、薬物療法や認知行動療法について相談します。

まず確認すべき症状や他の原因が疑われない場合は、韓方治療を中心に始めてみることができます。月経前の過敏さだけを見るのではなく、浮腫・頭痛・乳房痛・食欲・睡眠・消化などが併せて悪化する組み合わせを見つけ、症状日記に基づき生活上の損失を減らすことに集中します。

次の内容を日付順に整理してお持ちいただくとよいでしょう。最低2周期分の毎日の気分・身体症状の記録、避妊薬・抗うつ薬・鎮痛薬・サプリメントの服用状況と服用の変化、睡眠・カフェイン・飲酒・葛藤・欠勤の有無、症状のない期間。二周期の間、毎日記録した気分・浮腫・頭痛・睡眠の記録と、現在服用している薬をお持ちください。

現在の処方薬を自己判断で中断せず、服用中の薬とサプリメントをすべてお知らせください。感情を抑え込むのではなく、月経前の症状や機能低下を軽減し、メンタルヘルス治療と生活計画を継続できる余裕を作ります。

記載することをお勧めします。月経前に繰り返し起こり、月経開始後に治まる消化・食欲の変化であれば、気分や痛みだけでなく、同じ周期的な変化であると考えられます。日付、便秘・腹部膨満感、痛み、出血、月経後の回復状況を併せて記録してお持ちいただければ、次回の診察時にさらに正確な相談が可能です。