生理痛

はい。ひどい生理痛の場合、下痢、吐き気・嘔吐、頭痛やめまいが同時に現れることがあります。毎月同じ時期に繰り返されるか、水分摂取が可能かどうかを記録してください。

原発性は、通常、月経開始前後の痙攣が中心です。痛みが新しく現れたり、徐々にひどくなったり、持続時間が長くなったりする場合や、過多出血・性交痛・排尿痛・排便痛が重なる場合は、二次的な原因を確認します。

妊娠の可能性がある場合は、断定できません。特に片側の激しい痛み、肩の痛み、めまい・失神感がある場合は、子宮外妊娠などの緊急の原因について直ちに診断を受けてください。

他の骨盤内疾患がなく、子宮内膜で作られるプロスタグランジンが子宮の筋肉と血管を収縮させることで痙攣が起こります。

痛みだけで断定することはできません。以前より悪化し、月経後も持続する場合や、性交痛・排便痛・不妊が重なる場合は、子宮内膜症を含む二次的な原因を評価します。

はい。2つの疾患はいずれも 二次性生理痛の原因となる可能性があり、過多出血や骨盤への圧迫感が重なる場合があるため、診察と必要な画像検査で区別します。

激しい痛みと妊娠への困難さが併存している場合は、子宮内膜症などの原因評価についてご相談ください。妊娠の可能性がある状態で、片側の痛みと出血が生じた場合は、直ちに評価を受けることが最優先です。

まず確認すべき症状や、他の原因が疑われない場合は、韓方治療を中心に開始することができます。痛みが始まるタイミング、冷感・熱感、血塊、消化・睡眠の状態、および鎮痛剤への反応を総合的に判断し、次回の月経時の痛みの強度と生活への支障を減らす方向で治療します。

以下の内容を日付順にまとめてお持ちいただくとスムーズです。直近3周期の痛みの開始・ピーク・持続時間と出血量、鎮痛剤の名前・服用時刻・効果・胃腸の不快感、ホルモン治療の履歴、性交・排便・排尿時の痛み、月経以外の時期の痛みとキャンセルした予定。直近3周期の痛み・出血のカレンダーと鎮痛剤への反応、月経のためにキャンセルした出来事も併せて記録してください。

現在処方されている薬を自己判断で中断せず、服用中の薬やサプリメントをすべてお知らせください。月経のたびに活動を停止していた時間や追加の鎮痛剤の使用を減らし、痛みの様相が変わった場合には、必要な産婦人科での再評価を逃さないようにします。