经前综合征

在月经前可能会出现易怒、抑郁、焦虑、注意力下降，睡眠和食欲变化，以及乳房胀痛、腹胀、头痛、水肿、疲劳等症状，并在月经开始后缓解。

在2~3个月内，每天记录症状强度、月经日期以及对工作、学校和人际关系的影响。确认症状是否在月经前反复出现并在月经开始后缓解。

PMDD（经前不悦症）是一种严重的经前障碍，表现为严重的抑郁、绝望、焦虑、易怒等，会严重损害日常生活和社交功能。若有自杀念头，必须立即寻求危机干预帮助。

怀孕初期也可能出现乳房胀痛、疲劳和恶心等重叠症状。如果月经推迟且有怀孕可能，请不要仅凭症状判断，请进行妊娠检测。

排卵 虽然雌激素和孕激素变化时神经系统的敏感反应至关重要，但不能仅用激素水平来解释。在韩医学中，根据原因将其分为：以月经前易怒、胸闷和乳房胀痛为显著特征的“肝气郁结型”，以水肿、消化功能下降为特征的“脾虚痰湿型”，以及头痛和发热感严重的“肝火型”。记录症状是否在月经前反复出现并在开始后消退，将有助于辨证论治以及与其他疾病的鉴别诊断。

首先从记录至少2个周期的症状日记，以及规律运动、充足睡眠、均衡饮食和压力管理开始；如果对日常生活影响较大，可咨询药物治疗或认知行为疗法。

在排除必须先确认的症状或其他可疑原因后，可以尝试以韩方治疗为中心。我们不仅关注月经前的敏感情绪，还会寻找水肿、头痛、乳房胀痛、食欲、睡眠、消化等共同加重的组合，专注于减轻症状日记中的不适感和生活损失。

建议按日期整理以下内容：至少2个周期的每日情绪和身体症状记录；避孕药、抗抑郁药、止痛药、补充剂的服用情况及变化；睡眠、咖啡因、饮酒、冲突、缺勤情况以及无症状期间。请携带两个周期内每天记录的情绪、水肿、头痛、睡眠情况以及目前的用药清单。

请勿擅自停止目前的处方药，并请告知我们您正在服用的所有药物和补充剂。与其压抑情绪，不如减轻经前综合征症状及功能损害，为您继续进行心理健康治疗和生活规划创造空间。

建议记录。如果消化和食欲的变化在月经前重复出现，并在月经开始后缓解，那么这与情绪和疼痛一样，可以被视为同一周期的变化。如果您能同时记录日期、便秘/腹胀、疼痛、出血以及月经后的恢复情况，我们可以在下次治疗咨询时进行更准确的沟通。