骨盤疾患
子宮内膜症
併用される言葉 ・ 内膜症
子宮内膜症とは、子宮の内側と似た組織が子宮の外に存在し、炎症や痛みを引き起こす可能性がある慢性疾患です。
概要
子宮内膜症、まずは3つだけご確認ください
- 子宮内膜症は、子宮の内膜に似た組織が子宮の外に存在し、炎症・痛みや癒着を引き起こす可能性がある慢性疾患です。
- 月経痛それだけでなく、慢性的な骨盤痛・性交痛・排便痛・排尿痛や、妊孕性(妊娠するための能力)の問題として現れることがあり、症状の程度と病変の範囲が常に比例するとは限りません。
- 診断と既存の治療を維持しながら、痛み・出血・妊娠計画に応じて、薬物療法・手術・併用診療の役割を分けて考えます。
意味と区別
子宮内膜症とはどのようなものですか?
月経痛・慢性骨盤痛・性交痛・排便痛や、妊孕性の問題として現れることがあります。子宮内膜症は、子宮の内膜に似た組織が子宮の外に存在し、炎症と痛みを引き起こす可能性がある慢性疾患です。
- 混同しやすい言葉
- 超音波検査が正常であっても完全に否定されるわけではなく、症状と診察を合わせて確認します。
- 診察で確認する理由
- 痛みのコントロール、ホルモン治療・手術、妊娠計画を合わせて検討します。
- メモして持参する内容
- 診断と治療計画を維持しながら、韓方治療の併用範囲を決定してください。
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月経時にひどくなる痛みの部位と機能を記録します
痛みが月経の何日前から始まるか、骨盤の片側・腰・肛門の方へ広がるか、排便・排尿・性交渉時にひどくなるかを記録してください。鎮痛剤を服用した時間と効果、痛みのために欠席・欠勤したり、夜中に目が覚めた日も書き留めると、症状による実際の負担を確認しやすくなります。
一度の画像検査と痛みの存在を同じものとは見なしません
超音波やMRIが診断の助けになりますが、すべての子宮内膜症の病変が同じように見えるわけではありません。逆に、画像で病変が見えるという事実だけで治療方法を決定することはありません。現在の痛み、妊娠計画、過去の手術やホルモン治療への反応について合わせてご相談ください。
よくあるご質問
子宮内膜症について調べる際に併せて気になる点
超音波が正常であれば、子宮内膜症ではないのでしょうか?
超音波検査ですべての病変を排除できるわけではありません。月経に関連した骨盤痛・性交痛・排便痛が持続する場合は、症状と診察、および必要な追加評価について医療陣にご相談ください。
子宮内膜症であれば、必ず手術しなければなりませんか?
すべての場合に手術を行うわけではありません。痛みの程度、病変の位置、以前の治療への反応や妊娠計画に応じて、薬物療法・手術などの選択肢が変わります。
女性疾患 用語辞典
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- 疾患案内子宮内膜症子宮内膜症の正確な原因はまだ解明されていません。月経血と組織が卵管を通って骨盤へ流れる逆流性月経、免疫系が子宮外の類似組織を除去できない過程、遺伝的素因やホルモンの影響などが関連していると考えられ、研究が進められています。しかし、どれか一つの要因ですべての事例を説明したり、個人の原因を特定したりすることはできません。近親者の子宮内膜症、早めの初経、短い周期や長い月経期間はリスクが高まる背景となりますが、それ自体が診断となるわけではありません。繰り返す月経痛・骨盤痛や妊娠への困難がある場合は、原因を自分に求めるのではなく、産婦人科で診察を受けてください。→
- 疾患案内生理痛原発性生理痛は、通常、月経が始まる直前や始まった頃に下腹部が締め付けられるように痛み、腰や太ももまで広がる場合があり、吐き気・嘔吐・下痢・頭痛・めまいを伴うこともあります。一方で、以前はなかった痛みが現れたり、次第にひどくなったり、月経前から長く続いたり、終わった後も残ったりする場合、また過多・不規則な出血や性交痛・排尿痛・排便痛が重なる場合は、子宮内膜症・腺筋症・筋腫・骨盤炎などの二次的な原因を確認する必要があります。妊娠の可能性があり、激しい片側性の痛み、出血、肩の痛み、めまい・失神感がある場合は、生理痛だと思わず、直ちに診察を受けてください。→
- 診察ガイド生理痛・子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮筋腫はどう違うのでしょうか?月経開始の頃に痛みがあり、鎮痛剤でコントロールできる痛みは一般的ですが、痛みが年々ひどくなったり、月経期間外にも続いたり、性交・排便時に痛む場合は、子宮内膜症の可能性を確認します。激しい月経痛と過多出血、子宮の肥大は子宮腺筋症で、圧迫感・頻尿・過多出血は子宮筋腫で現れることがあります。症状だけで判断せず、診察や超音波などの必要な検査を適切に行います。→
- 診察ガイド生理中だけだった痛みが、普段から残るようになったとき、何が変わったのでしょうか?→
根拠および更新情報
以下の資料を、定義および治療説明の根拠・範囲を確認するために参照しました。