子宮内膜症・子宮腺筋症・子宮筋腫、痛みと出血はどう違うのか？

子宮内膜症は、月経以外の深い痛みまで含めて診察します

ひどい生理痛に加え、月経時に排便をする際にお尻の内部を刺すような痛みがある、性交中や性交後に骨盤の深い痛みが残る、周期的に排尿痛が生じる場合は、 子宮内膜症を確認する必要があります。痛みが仕事や学業に支障をきたしている場合は、受診時期を早めるべきです。

子宮内膜症は、病変の位置と症状が必ずしも比例しません。超音波検査で明確な異常がなくても疑わしい症状が続くことがあるため、痛みの周期性と妊孕性（妊娠するための能力）の計画を併せて検討し、次なる検査と治療を決定します。

子宮筋腫は、大きさよりもどこに位置しているかが症状を左右します

子宮の内側に向かって成長した 筋腫は、比較的小さくても過多月経に影響を与えることがあり、外側の大きな筋腫は膀胱や腸を圧迫して、頻尿・便秘・骨盤への圧迫感を引き起こすことがあります。同じ大きさであっても、子宮腔の変形や周辺臓器への圧迫、妊娠計画によって治療の選択肢が変わります。

筋腫があるという事実だけで、すべての痛みを説明できるわけではありません。画像検査で位置と大きさを確認した後、現在の不快感が「出血中心」なのか、「圧迫や排尿・排便の不快感中心」なのか、あるいは「他の骨盤痛」が併発しているのかを切り分ける必要があります。

韓方治療は、病名よりも今残っている痛みと回復の状態に向き合います

ホルモン治療・処置・手術および妊孕性の計画は、検査結果に合わせて進めていきます。Baekrokdamでは、その過程で「月経前から張りや刺すような瘀血（おけつ）性の痛みが強いか」、「下腹部の冷えと締め付けられるような痛みが顕著か」、「出血後に気力や消化機能の低下が長く続くか」を確認し、韓方薬治療の方向性を決定します。

針治療は、腰や骨盤周辺の緊張を和らげ、動作・排便・睡眠を妨げる痛みを軽減させる方向で併行して行います。治療の焦点は、疾患名自体を消し去ることではなく、確認された病変を管理しながら、痛みや出血が生活を占める範囲を狭めることにあります。

「良くなる」ということは、月経前後の生活範囲が広がることです

痛みが完全に消失する前であっても、月経前から始まっていた痛みの出現が遅くなる、鎮痛剤が必要な回数や横になっている時間が減る、排便痛や性交痛が残る時間が短くなるといった変化が現れることがあります。出血後の回復速度も確認します。

妊娠を準備されている場合は、痛みの治療と妊孕性のスケジュールを切り離しません。現在の年齢と卵巣予備能、手術・処置の計画を共有した上で、韓方薬と針治療の時期と強度を調整し、先に改善した症状を維持しながら、残っている項目に次の処方を集中させます。

ホルモン治療や手術の後にも、骨盤痛や疲労が残ることがあります。その際は、病変の変化と痛みの変化を区別し、月経・排便・睡眠のうち何がまだ生活の妨げになっているかに応じて回復治療を続けます。腹部や腰の緊張が緩和し、動きが楽になるかどうかも併せて確認します。