Baekrokdam 診療指南
非經期出血時，應優先確認懷孕可能性及哪些事項？
比起血液是否呈褐色，懷孕可能性、單側骨盆痛、肩膀疼痛、眩暈、停經後的再次出血，以及性行為後的反覆出血，更能決定後續的應對行動。若懷孕可能性伴隨單側疼痛、肩膀疼痛或眩暈，或出血量大到每小時需更換一次衛生用品，請不要等待下次預約，應立即就診評估。停經後的出血即使量少也應就診；若性行為後出血反覆出現，請攜帶出血時間點及最近的子宮頸抹片檢查結果進行確認。
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症狀是什麼時候開始的？還伴隨哪些變化？
如果在非經期出現出血，請先確認最後一次月經日期、懷孕可能性、出血量以及疼痛位置。若懷孕可能性與單側骨盆痛、肩膀疼痛、頭暈同時出現，或出血量大到每小時需更換一次衛生用品，請不要等待下次預約，應立即就醫評估。
比起是否為褐色，請先確認以下四項
無法僅憑顏色判斷是否安全或確定原因。請先從以下問題中選擇符合的項目，即可明確您是需要立即就醫評估、預約診察以確認原因，還是繼續記錄出血情況。
- 若有懷孕可能性且伴隨單側骨盆痛、肩膀疼痛、頭暈，請立即就醫評估
- 若為停經後的再次出血，即使量少也請就醫診察
- 若性行為後反覆出血，請攜帶出血時間點及最近的子宮頸抹片檢查結果就醫診察
- 即使不符合上述任何項目，但若出血持續或增加，請記錄出血時間、量、服用藥物並就醫診察
從今天起建議記錄的內容
最近 3 個月的出血日期、量、血塊、與性行為的關係；驗孕、超音波、子宮頸檢查、血液檢查結果；避孕藥、子宮內裝置、抗凝血劑、韓醫中藥、補充劑的完整清單；最後一次月經日期排卵/ 療程日期、驗孕日期；出血開始時間、量、顏色變化以及單側疼痛、頭暈、肩膀疼痛
必須立即就醫的變化
以下情況需優先確認出血量、血壓下降、懷孕相關併發症或重大原因：連續 2 小時以上每小時均浸濕衛生用品，且伴隨胸痛、呼吸困難、頭暈；有懷孕可能性且出現骨盆痛、肩膀疼痛、暈厥感；停經後再次出血或反覆出血量快速增加；高燒、嚴重骨盆痛、有異味 分泌物且伴隨出血
診療前再次確認
將症狀分開記錄，能讓診斷的起點更清晰
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始時間、伴隨的其他變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察，這將有助於確定診斷方向。
不規則出血：就診時需確認的內容
對於非經期出血，首先確認懷孕可能性、子宮及子宮頸的變化以及服用藥物的情況。在探尋原因的同時，韓醫中藥治療可同步改善出血後的暈眩、疲勞並幫助恢復週期。
最近 3 個月的出血日期、量、血塊以及與性行為的關係著床出血，診察時確認的內容
僅憑血液的顏色或量 著床出血無法斷定為著床出血。將先確認驗孕時間點以及疼痛與出血的變化，在確認懷孕狀態後，再安排必要的診療。
最後一次月經日期、排卵/療程日期、驗孕日期先兆流產，診察時確認的內容
懷孕初期的出血與疼痛必須先確認胚胎位置、心跳及進展。在遵守主治婦產科醫師的追蹤與服藥指示之同時，有限度地協助改善噁心、睡眠及體力問題。
孕週、最後一次月經、超音波、hCG 及下次追蹤日期就診前建議記錄的內容
- 最近 3 個月的出血日期、量、血塊以及與性行為的關係
- 驗孕、超音波、子宮頸檢查、血液檢查結果
- 避孕藥、子宮內裝置、抗凝血劑、韓醫中藥、營養補充劑的完整清單
- 最後一次月經日期、排卵/療程日期、驗孕日期
- 出血開始時間、量、顏色變化以及單側疼痛、頭暈、肩膀疼痛
- 超音波、hCG 計畫以及處方藥、陰道藥劑、注射藥物、韓醫中藥的完整清單
女性疾病術語字典
本文中需要了解的術語
您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。韓醫治療中確認的內容
將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
對於非經期出血，首先確認懷孕可能性、子宮及子宮頸的變化以及服用藥物的情況。在探尋原因的同時，韓醫中藥治療可同步改善出血後的暈眩、疲勞並幫助恢復週期。
觀察症狀如何影響日常生活
與其分析顏色，不如記錄開始時間、更換衛生用品的頻率、血塊情況、暈眩或呼吸困難，以及與性行為或服藥的關係。
觀察症狀如何影響日常生活
不以顏色推測是否著床。請記錄最後一次月經日、妊娠檢測日期、出血量，以及疼痛或頭暈開始的時間。
觀察症狀如何影響日常生活
請按時間順序記錄最後一次月經日、孕週、超音波、hCG，以及出血量、疼痛、頭暈，以及所有處方藥、陰道塞劑、注射藥物。
若有懷孕可能性且伴隨單側疼痛或暈厥感、連續數小時每小時均需更換衛生用品的出血量，或停經後的出血，請立即就醫，切勿拖延。
在就診時描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
月經結束後出現少量褐色血，這屬於異常出血嗎？
這可能屬於非預期月經期間的出血。請記錄是僅一次少量出血，還是與性行為或避孕方式的改變相關而反覆出現，若情況持續請就診。
食用對異常出血有益的食物可以止血嗎？
特定的食物無法治療病因或止血。大量出血與 貧血 症狀應優先進行檢查及針對病因的治療，飲食僅在於輔助恢復的範圍內。
如果驗孕結果為陰性，可以先觀察等待嗎？
如果檢查時間過早，結果可能是陰性。若在月經延遲後出現出血，並伴有骨盆痛或昏厥感，請勿僅依據單次結果而等待，請於當日接受評估。
只要是異常出血就一定要做驗孕嗎？
對於處於生育年齡且有懷孕可能的女性，這是優先確認的檢查。若伴有出血和疼痛，將透過症狀和追加檢查來評估子宮外孕的流產 我們會根據症狀及追加檢查，一併評估可能性。
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依據與更新資訊
以下資料參考了定義、區分相似症狀的標準以及安全基準。我們將這些標準應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。
- ACOG: Heavy Menstrual Bleeding
- NICE NG88: Heavy menstrual bleeding經量過多評估與治療選擇建議
- ACOG: Abnormal Uterine Bleeding異常出血的時間點、量、週期及其評估標準