Baekrokdam 诊疗指南
出现非经期出血时，应优先确认怀孕可能性及哪些事项？
比起血液是否呈褐色，怀孕可能性、单侧盆腔痛、肩痛、眩晕、绝经后新出现的出血、房事后反复出血等因素更能决定接下来的行动。如果可能怀孕且伴有单侧疼痛、肩痛、眩晕，或出血量大到每小时需更换一次卫生用品，请不要等待下次预约，应立即就诊评估。绝经后出血即使量少也应就诊；若房事后出血反复出现，请携带出血时间点及最近的子宫颈检查结果进行确认。
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症状是什么时候开始的？还伴随有哪些变化？
如果在非经期出现出血，请先确认末次月经日期、怀孕可能性、出血量以及疼痛部位。如果存在怀孕可能性，且伴有单侧盆腔痛、肩痛或头晕，或者出血量大到每小时需要更换一次卫生用品，请不要等待下次预约，应立即就诊评估。
比起是否为褐色，请先确认以下四项
不能仅凭颜色判断是否安全或确定原因。请先从以下问题中选择符合的项目，这样可以明确是需要立即就诊评估、预约诊疗确认原因，还是继续记录出血情况。
- 存在怀孕可能性且伴有单侧盆腔痛、肩痛、头晕 $ ightarrow$ 立即就诊评估
- 绝经后出现新出血 $ ightarrow$ 即使出血量少也请就诊
- 性行为后反复出血 $ ightarrow$ 请携带出血发生时间及近期宫颈筛查结果就诊
- 即使不符合上述任何一项，但如果出血持续或增加 $ ightarrow$ 请记录出血时间、量、服用药物并就诊
从今天起建议记录的内容
最近 3 个月的出血日期、量、血块、与性行为的关系；验孕、超声波、宫颈筛查、血液检查结果；避孕药、宫内节育器、抗凝剂、韩医中药、补充剂的完整清单；末次月经日期排卵/ 手术日期、验孕日期；出血开始时间、量、颜色变化以及单侧疼痛、头晕、肩痛
需要立即就诊的变化
以下情况需要优先确认出血量、血压下降、怀孕相关并发症或重大原因：连续 2 小时以上每小时均浸透卫生用品，并伴有胸痛、呼吸困难、头晕；存在怀孕可能性且出现盆腔痛、肩痛、晕厥感；绝经后出现新出血或快速增加的反复出血；高热、严重盆腔痛、有异味 分泌物且伴有出血
诊疗前再次确认
分项记录症状，可以让诊疗起点更清晰
与其只看单一症状，不如连续观察症状何时开始、与什么一起发生变化以及对日常生活造成了多少不便，这将有助于确定诊疗方向。
异常出血，诊疗中需确认的内容
对于非经期出血，首先需确认怀孕可能性、子宫及宫颈变化以及服用药物的情况。在探寻原因的同时，韩医中药治疗可同步改善出血后的头晕、疲劳感并帮助恢复周期。
最近 3 个月的出血日期、量、血块以及与性行为的关系着床血，诊疗中需确认的内容
不能仅凭血液的颜色或量 着床出血不能断定为着床出血。需先确认验孕时间以及疼痛和出血的变化，确认怀孕状态后，再安排必要的就诊。
末次月经日期、排卵/手术日期、验孕日期先兆流产，诊疗中需确认的内容
怀孕初期的出血和疼痛必须先确认怀孕位置、心跳及进展。在遵守主治妇产科医生随访和用药的前提下，有限度地辅助缓解恶心、睡眠和体力不支等问题。
孕周、末次月经、超声波、hCG 及下次随访日期就诊前建议记录的内容
- 最近 3 个月的出血日期、量、血块以及与性关系的关联
- 验孕、超声波、子宫颈检查、血液检查结果
- 避孕药、子宫内避孕装置、抗凝剂、韩医中药、补充剂的完整清单
- 末次月经日期、排卵/手术日期、验孕日期
- 出血开始时间、量、颜色变化以及单侧疼痛、头晕、肩痛
- 超声波、hCG 计划以及处方药、阴道栓剂、注射药、韩医中药的完整清单
女性疾病术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
我们将检查结果与您目前感受到的不适综合起来进行确认
对于非经期出血，首先需确认怀孕可能性、子宫及宫颈变化以及服用药物的情况。在探寻原因的同时，韩医中药治疗可同步改善出血后的头晕、疲劳感并帮助恢复周期。
观察症状如何影响日常生活
与其解读血色，不如记录开始时间、卫生用品更换频率、血块情况、头晕或气短，以及与性生活或服药的关系。
观察症状如何影响日常生活
不通过颜色推测是否着床。请记录末次月经日、验孕日期、出血量以及疼痛或头晕开始的时间。
观察症状如何影响日常生活
请按时间顺序记录末次月经日、周数、超声波、hCG以及出血量、疼痛、头晕，以及所有处方药、阴道栓剂和注射液。
若存在怀孕可能性且伴有单侧疼痛或晕厥感、连续数小时每小时均需更换卫生用品的出血量、或绝经后出血，请立即就诊。
在就诊时描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
月经结束后出现少量褐色血，属于异常出血吗？
这可能属于非预定月经期间的出血。请记录是仅出现一次少量出血，还是与性行为、避孕方式改变相关而反复出现；如果症状持续，请就诊。
食用对异常出血有好处的食物能止血吗？
特定的食物不能治疗病因或止血。大量出血和 贫血 症状应优先进行检查和针对病因的治疗，饮食仅在辅助恢复的范围内起作用。
如果验孕结果为阴性，可以继续观察吗？
如果检测时间过早，结果可能是阴性。如果在月经延迟后出现出血，并伴有盆腔痛、晕厥感，请不要仅凭一个结果而等待，应在当天接受评估。
出现异常出血一定要做妊娠检查吗？
对于处于育龄期且有怀孕可能的人群，这是首先需要确认的检查。如果伴有出血和疼痛，将通过症状和进一步检查共同评估子宫外孕的流产 结合症状和进一步检查来综合评估可能性。
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与我的症状相近的指南
依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。我们将这些标准应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗衔接的顺序。
- ACOG: Heavy Menstrual Bleeding
- NICE NG88: Heavy menstrual bleeding月经过多评估与治疗选择建议
- ACOG: Abnormal Uterine Bleeding异常出血的时间点、量、周期及评估标准