僅看分泌物的形態能知道是否為念珠菌感染嗎？

不能。由於症狀可能重疊，需透過診察以及顯微鏡檢查、培養等必要檢查來區分。

可以在藥局重複購買並使用陰道炎藥物嗎？

如果在首次治療後症狀持續或迅速復發，可能會延誤對其他原因的診斷，因此建議進行檢查。

細菌性陰道症是性傳播疾病嗎？

這是一種與陰道內微生物失衡相關的狀態，與滴蟲等性傳播感染有所區分。

Baekrokdam 診療指南

當分泌物、瘙癢、骨盆痛同時出現時，應該優先就診於哪個科別？

Name: 當分泌物、瘙癢、骨盆痛同時存在時，應該先進行哪項診療？
Published: 2026-08-26

分泌物請不要僅憑形態就判定為念珠菌或細菌性陰道症。請詳細記錄瘙癢、異味、排尿不適及治療史；若伴隨發燒、下腹痛、性交痛，或在可能懷孕的情況下出現疼痛，應優先進行婦產科評估，而非韓醫治療。

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韓醫師崔延承審核 · 最後更新 2026-08-26

陰道炎、慢性陰道炎、骨盆炎有什麼區別？

請勿僅憑分泌物的形態就判定為念珠菌或細菌性陰道炎其他診斷。請同時記錄瘙癢、異味、排尿不適及治療史。若伴隨發燒、下腹痛、性交痛，或在可能懷孕的情況下出現疼痛，應優先進行婦產科評估，而非韓醫治療。

不會僅憑單一症狀就判定病名

發燒、畏寒、嚴重骨盆痛，以及可能懷孕伴隨出血、潰瘍或水泡，並非單純陰道炎與其自行治療，應優先進行快速評估。我們不會將生活習慣或體質視為唯一原因，而是會將檢查、治療階段與實際症狀記錄一併確認。

診療時需要的記錄

症狀開始時間、分泌物、異味、瘙癢、疼痛；顯微鏡、培養、分子檢測結果及使用的藥物、質錠、藥膏；懷孕、停經、糖尿病、抗生素使用史、皮膚疾病、性伴侶資訊；近 1 年內的檢查結果，以及針對不同原因使用的治療藥物、質錠、藥膏、洗劑名稱及無症狀期間

在比較之前需先確認的變化

若出現以下變化，請勿將其視為單純陰道炎而自行治療：高燒、畏寒伴隨嚴重骨盆痛；可能懷孕伴隨出血或單側骨盆痛；反覆嘔吐、暈厥感或迅速加劇的疼痛；懷孕期間新出現的惡臭分泌物、疼痛或出血

診療前再次確認

即使症狀看起來相似，確認的順序也不同

與其單獨看待某項症狀，不如將其開始時間、伴隨的其他變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察，這將有助於確定診斷方向。

陰道炎，就診時將確認的內容

我們不會將瘙癢和分泌物都視為同一種陰道炎，而會透過檢查確認原因。在必要治療後若仍有刺激感或反覆發作，將一併確認月經、清洗習慣、睡眠及復發時間點。

症狀開始時間·分泌物·氣味·瘙癢·疼痛

慢性陰道炎，診療中需確認的內容

如果陰道炎反覆發作，首先要確認每次發作的原因是否相同，以及治療後維持舒適期的時間長短。我們將區分為需要重新治療感染的情況，以及處理黏膜刺激、乾燥或恢復的情況。

最近 1 年內接受的檢查結果與按病因分類的治療

骨盆炎，診療中需確認的內容

骨盆炎若懷疑患有此病，應優先立即開始使用抗生素，並在 48~72 小時內確認反應。在感染消退後，殘留的骨盆痛、疲勞以及消化與睡眠的恢復，則由韓醫中藥治療來處理。

體溫、疼痛、分泌物開始的日期以及抗生素服用記錄

就診前建議記錄的內容

症狀開始時間、分泌物、異味、瘙癢、疼痛
顯微鏡、培養、分子檢測及使用的藥物、陰道錠、乳霜
懷孕、停經、糖尿病、抗生素使用史、皮膚疾病、性伴侶資訊
最近 1 年內接受的檢查結果與按病因分類的治療
藥物、陰道栓劑、藥膏、洗劑名稱與無症狀期間
停經、皮膚疾病、糖尿病、免疫力低下、抗生素使用、性生活變化

女性疾病術語字典

本文中需要了解的術語

您可以先確認簡單的定義，再閱讀詳細說明。

陰道炎陰道炎是指出現分泌物、異味、搔癢或刺痛的狀態，根據原因（如念珠菌、細菌性陰道病、滴蟲等）而有不同的治療方法。陰道分泌物陰道分泌物是從陰道流出的液體，透明或白色的且無強烈氣味的分泌物，會隨月經週期自然而然地發生變化。骨盆炎骨盆腔炎是指子宮、輸卵管等上生殖器官發生感染和炎症的狀態。可能會同時出現下腹痛、發燒、異常分泌物、性交疼痛等症狀，為避免延誤治療，必須確認必要的檢查並進行抗生素治療。念珠菌陰道炎念珠菌陰道炎是指因念珠菌真菌增殖，可能導致嚴重瘙癢、灼熱感及塊狀分泌物的陰道炎。細菌性陰道病細菌性陰道炎是指陰道內細菌平衡被破壞，可能出現稀薄分泌物及異味的狀態。性交痛性交痛是指在性行為過程中或之後，在陰道口或骨盆深處感到疼痛的症狀。

韓醫治療中確認的內容

將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認

治療的起點

觀察症狀如何影響日常生活

不單純比較分泌物照片，而記錄檢查名稱、結果、藥品名稱、用藥期間、無症狀日期以及是否有骨盆痛或發燒。

治療的起點

觀察症狀如何影響日常生活

比起陰道炎發作的次數，我們更重視記錄每次檢查出的原因、藥品名稱與完成日期、無症狀期間，以及非感染性皮膚或萎縮的跡象。

恢復期剩餘的問題

觀察症狀如何影響日常生活

我們將按日期確認開始使用抗生素的日期與服藥完成日、體溫與疼痛的變化，以及是否停止性行為和伴侶是否接受治療。

發燒、畏寒、嚴重骨盆痛，以及有妊娠可能且伴隨出血、潰瘍或水泡時，應優先進行快速評估，而非單純對陰道炎進行自我治療。

在就診時描述我的症狀

檢查與治療後仍殘留的不適感

當分泌物、瘙癢、骨盆痛同時出現時，應該優先進行哪種診療？

請不要僅憑分泌物的形態來判定是念珠菌性或細菌性陰道症。請記錄瘙癢、異味、排尿不適以及治療史；若伴有發燒、下腹痛、性交痛，或在可能懷孕的情況下出現疼痛，應優先進行婦產科評估，而非韓醫治療。

區分既有治療與韓醫中藥治療的作用，制定恢復順序。 若有優先治療的病因，則繼續該項治療。韓醫中藥治療將在該結果之上，觀察殘留症狀對日常生活的影響，以及睡眠、消化、體熱、疲勞的同步變化模式，以此設定核心目標與進展標準。與既有治療的併用順序將根據實際反應進行調整，生活管理則在輔助治療目標的範圍內進行。

常見問題

就診前常見問題

僅憑分泌物的樣子就能知道是否為念珠菌感染嗎？

不是的。由於症狀可能會重疊，因此需要透過診察以及顯微鏡檢查、培養等必要檢測來區分。

可以在藥局重複購買陰道炎藥物嗎？

如果在首次治療後症狀持續或快速復發，可能會延誤對其他原因的診斷，因此建議進行檢測。

細菌性陰道病是性傳播疾病嗎？

這是一種與陰道內微生物失衡相關的狀態，與像滴蟲感染之類的性傳播感染有所區分。

伴侶也需要治療嗎？

根據原因而有所不同。滴蟲感染中，伴侶的治療至關重要；而念珠菌或細菌性陰道病則不採取相同方式。

閱讀下一篇

與我的症狀相近的指南

疾病指南陰道炎陰道炎不能僅憑分泌物或瘙癢等單一症狀來確定病因。念珠菌性陰道炎、細菌性陰道病及滴蟲感染的症狀可能重疊，但所需的檢查、治療以及性伴侶的管理方式各不相同。若是首次發病、處於懷孕期間，或治療後迅速復發，請不要繼續自行治療，而應接受診察與檢查。若伴隨發燒、畏寒、嚴重骨盆痛，或在有懷孕可能的情況下出現出血，則需優先評估是否為上生殖道感染或與懷孕相關的原因。疾病指南慢性陰道炎慢性陰道炎的治療並非因為症狀相同就重複使用之前的藥物，而是從重新檢查分泌物、氣味和瘙癢的原因開始。對於復發性念珠菌，將確認菌種與耐藥性，在較長的初期治療後採取維持性抗真菌療法；對於反覆發生的細菌性陰道病，則考慮重新治療及根據情況採取抑制療法。由於也存在非感染性的皮膚或黏膜疾病，請勿僅憑症狀自行診斷。疾病指南骨盆炎骨盆炎可能表現為下腹或骨盆疼痛、陰道分泌物異味或顏色改變、性交痛、經間期出血、排尿痛、發燒，但症狀也可能較輕微或沒有症狀。若可能懷孕且伴隨單側劇痛、暈厥感、高燒或嘔吐，應優先評估異位妊娠或嚴重感染等緊急原因；若懷疑是骨盆炎，不應等待檢查結果而應立即開始治療。疾病指南念珠菌陰道炎念珠菌性陰道炎可能表現為外陰瘙癢、疼痛、腫脹、發紅、性交疼痛、排尿時疼痛以及異常分泌物，但沒有任何一種症狀是念珠菌特有的。若有強烈異味、骨盆痛、發燒、出血或可能接觸過性傳播感染，請檢查是否為細菌性陰道炎、滴蟲或子宮頸炎等；懷孕期間請勿自行服用口服氟康唑，請務必就醫診治。女性健康專欄念珠菌、細菌性陰道病、滴蟲，僅憑症狀能區分嗎？很難僅憑瘙癢、異味、分泌物就準確判定陰道炎的原因。我們將說明念珠菌、細菌性陰道病與滴蟲的差異，以及在檢查後仍有刺激感或復發時，韓醫治療可承擔的部分。女性健康專欄陰道炎經常復發時，每次的原因都一樣嗎？即使瘙癢和分泌物反覆出現，也不能斷定每次都是相同的陰道炎。必須區分是實際的再次感染、治療後殘留的黏膜刺激，還是其他菌種或非感染性原因，才能打破復發的惡性循環。

依據與更新資訊

以下資料參考了定義、區分相似症狀的標準以及安全基準。我們將這些標準應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。

CDC: Vaginal Discharge無法僅憑症狀確定陰道炎原因之理由與檢查
CDC: Pelvic Inflammatory Disease盆腔炎的低診斷門檻、抗生素、72 小時重新評估
CDC: Bacterial Vaginosis細菌性陰道病的診斷、治療及懷孕期間的考量