子宫内膜异位症，请按好奇的顺序阅读
理解病名与检查结果
子宫内膜异位症，确认疼痛发生的场景及缩减的生活质量
子宫内膜异位症其确切原因尚未明确。目前研究认为，这可能与月经血和组织通过输卵管流向盆腔的逆向月经、免疫系统无法清除子宫外类似组织的过程，以及遗传倾向和激素影响等因素有关。然而，没有任何一项因素能解释所有病例或确认个人的具体原因。近亲患有子宫内膜异位症、初潮过早、月经周期短或经期长是增加风险的背景因素，而非诊断本身。如果出现反复的月经痛、盆腔痛或怀孕困难，请不要自责，而应前往妇产科接受评估。
不会盲目地急于手术或刻意回避手术。我们将根据疼痛程度、生育能力以及病灶的位置和范围来决定治疗顺序。
根据超声和检查确认的变化，制定药物、介入治疗或手术计划。韩医中药治疗将缓解疼痛、出血、排便不适以及治疗后的恢复作为具体目标，与常规治疗分工协作，并行开展。
观察重复出现的症状与身体的恢复情况
在不承诺完全消除子宫内膜异位症组织的前提下，我们将综合观察月经痛、性交痛、排便痛、排尿痛以及冷热感、消化、睡眠的情况，重点在于恢复因疼痛而受损的生活功能。
检查、药物、手术日程保持同步共享
在妇产科治疗后，若仍存在疼痛、睡眠或消化负担，可并行韩医治疗作为症状辅助，但并不承诺对该疾病本身的治疗效果。
在手术前，将综合评估年龄、怀孕计划和卵巢储备功能，对比卵巢手术对生育能力可能产生的影响。
在这种情况下需要妇产科评估符合时请确认
若出现突然的剧烈单侧疼痛、昏厥、呕吐、大量出血，或伴有怀孕可能性的疼痛，应优先进行急性评估，而非等待预定的咨询。
- 突然出现非常严重的单侧或整个盆腔疼痛时
- 伴有严重疼痛且出现眩晕（感觉快要晕厥）、面色苍白、出冷汗时
- 短时间内出血量大到需要频繁更换卫生巾时
- 在有可能怀孕的状态下出现盆腔痛或阴道出血时
手术、处置或进一步评估如果药物治疗无效，或严重影响日常生活，且怀疑有子宫内膜囊肿、深部子宫内膜异位症或器官侵犯时，需要进行专业的手术咨询。
韩医治疗的并行程度
子宫内膜异位症，区分两种治疗的分工
不仅是经痛 性交痛·确认因排便痛和疼痛而错过的日常生活。在尊重影像学检查、激素治疗及手术计划的同时，共同处理疼痛反复出现的时期以及消化和睡眠的恢复。
观察症状如何影响日常生活
不只看病灶的大小，而是将月经、性交、排便、排尿疼痛，以及对止痛药的反应、取消的行程和睡眠损失放在一个周期内综合考量。
即使是相同的病名，也会根据症状组合进行细分
在气滞血瘀型（固定痛型）、寒凝血瘀型（冷痛型）、湿热瘀结型（炎症负担型）、气血虚弱型（手术后恢复型）中，根据实际问诊和检查结果选择线索，确定处方的优先级。
通过下一个周期和生活变化重新评估
按周期对比疼痛天数、追加服用止痛药的情况、夜间觉醒、性交、排便、上班功能以及是否出现急性恶化。
诊疗目标不承诺去除子宫内膜异位症组织，在维持对已确认病因治疗的同时，扩大因疼痛而缩减的睡眠、工作和社交范围。
就子宫内膜异位症疼痛进展进行咨询
按周期对比疼痛天数、追加服用止痛药的情况、夜间觉醒、性交、排便、上班功能以及是否出现急性恶化。
照片在不透露面部和身份的情况下，展示了周期、疼痛、哺乳、生命周期转变在日常生活中留下的场景。各疾病的追踪图和概念图是对鉴别、检查、进展记录的简化，并不代表个人的诊断或怀孕、治疗结果。了解检查与诊断
子宫内膜异位症，首先需要了解的三件事
解读检查结果时
子宫内膜异位症的确切原因尚不明确，不能简单地归结为某一种生活习惯所致。
确认原因和危险因素时
经血逆流、免疫调节异常、遗传因素被认为是相关过程和风险背景，目前正在研究中。
回顾生活变化时
不单凭家族史或月经模式进行诊断，而是在妇产科对持续的疼痛和怀孕计划进行评估。
在维持妇产科诊断、激素治疗、手术及生育力计划的同时，在瘀滞、寒凝、湿热、气血不足中，缩小与实际疼痛同步变化的轴心范围。
概念参考 · ACOG: Chronic Pelvic Pain · NICE NG73: Endometriosis明确并行治疗的角色分工
将检查、手术与韩医治疗纳入同一计划中持续进行
共享既定的检查与手术日程
不在随意更改当前计划的情况下，共同记录治疗前后的症状与恢复状态。
具体设定韩医治疗的目标
即使维持激素治疗、手术或生育力计划，但仍存在月经、性交、排便、排尿疼痛及疲劳时，将根据疼痛时间点以及寒热、消化、睡眠的组合，辅助恢复日常生活功能。
统一确认所有用药清单
完整告知处方药、非处方药、韩医中药及补充剂，以调整是否可以并行治疗以及服药时间。
就诊前准备内容
就诊前请整理好以下三项内容
月经、性交、排便、排尿疼痛及对止痛药的反应
请同时记录检查日期和结果，以确认近期的变化。
超声波、MRI、腹腔镜、病理结果以及激素治疗和手术史
请准备好结果单和所使用的药物，以便对比治疗前后的情况。
怀孕计划、手术日程以及疲劳、睡眠、消化的变化
请将处方药、非处方药、韩医中药及补充剂完整地告知医护人员。
将疼痛分为单侧或中央，以及月经前后、性交、排便、排尿时的疼痛。
概念参考 · ACOG: Chronic Pelvic Pain · NICE NG73: Endometriosis治疗前后需确认的变化
通过相同的项目再次确认治疗是否有效
按周期对比疼痛天数、是否追加服用止痛药、夜间觉醒、性交、排便、通勤功能以及是否出现急性恶化情况。
疼痛天数
在首次咨询时确认当前状态，以建立对比基准。
追加止痛药
请记录治疗或服药方案发生变化的日期。
性交、排便、通勤功能
比起偶尔一次的改善，更应观察持续多次的变化。
不仅记录开始日期，还应以统一标准记录出血量、疼痛、服药情况以及对生活的影响。
两种治疗同步进行时
子宫内膜异位症：用于区分韩医药处方的4种症状组合
在维持妇产科诊断、激素治疗、手术及生育力计划的同时，在郁滞、寒凝、湿热、气血不足中，缩小至与实际疼痛同步变化的轴心。
辨证并不是将妇产科的诊断简单地更换为另一个名称。针对每种疾病，首先确定是以韩医治疗为主，还是与其他治疗并行，或者是否需要先进行病因治疗，然后将月经周期、疼痛、寒热、消化、睡眠、气力中实际同步发生变化的项反映在处方中。
月经前出现刺痛，且在性交、排便时某处疼痛时
- 在周期与疼痛中确认的变化
- 观察固定的盆腔痛、血块、压痛情况。
- 身体同步确认的变化
- 确认压力、胸闷以及疼痛的扩散情况。
- 处方优先级
- 在维持已知原因治疗的同时，降低郁滞和瘀血性疼痛的比重。
受寒或食用冷食后，绞痛加剧时
- 在周期与疼痛中确认的变化
- 观察冷感、收缩性疼痛以及在温暖时是否缓解。
- 身体同步确认的变化
- 确认便稀、手脚冰冷、月经量变化情况。
- 处方优先级
- 在缓解下腹部冷感和僵硬流动的同时，共同确认出血的变化。
盆腔发热、分泌物黏稠且伴有沉重痛感时
- 在周期与疼痛中确认的变化
- 观察月经期外的疼痛、分泌物及排尿不适情况。
- 身体同步确认的变化
- 首先排除感染、发热以及卵巢内膜瘤的急性变化。
- 处方优先级
- 在排除急性原因后，针对湿热与瘀滞交织的状态进行调理。
手术或出血后，疲劳感与隐痛长期存在时
- 在周期与疼痛中确认的变化
- 观察恢复周期、面色苍白、头晕以及活动后症状加重的情况。
- 身体同步确认的变化
- 确认贫血情况、饮食、睡眠以及术后警示症状。
- 处方优先级
- 在维持主治医生诊疗计划的同时，优先恢复气血与日常生活能力。
调整处方的顺序
- 确认紧急诊疗和当前的治疗情况
确认急症症状和重新评估的时间点，不得擅自更改处方或治疗计划。
- 选择实际重复出现的症状组合
不将四个类别当作自诊表使用，仅在问诊和既有检查中保留匹配的线索。
- 根据相同项目决定下次处方
通过再次确认疼痛天数、止痛药增加量、性生活、排便及通勤功能的改变，来判断是维持、调整还是停止治疗。
在综合确认怀孕相关评估、结构性疾病的检查/手术、感染的抗菌治疗、不孕不育手术及更年期治疗计划后，划分韩医中药治疗的范围并并行开展。治疗目标将具体设定为疼痛、出血、睡眠、气力及日常生活功能的改善并进行追踪。
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关于子宫内膜异位症指南的补充说明
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。常见问题
关于子宫内膜异位症的常见问题
子宫内膜异位症会遗传吗？
如果近亲患有子宫内膜异位症，风险可能会较高，但这并不意味着一定会遗传或发病。请将家族史和症状一并告知妇产科医生。
是因为免疫力下降才导致子宫内膜异位症吗？
虽然与免疫系统调节异常的关联性仍在研究中，但不能将日常所说的“免疫力下降”视为个人的确定发病原因。
改变生活习惯可以预防子宫内膜异位症吗？
目前原因尚未完全确定，也没有公认的明确预防方法。请不要因此自责，而应尽早评估反复出现的疼痛和功能变化。
子宫内膜异位症首先要做什么检查？
在进行症状问诊和盆腔检查后，若有怀疑，将通过阴道超声检查首先确认是否存在子宫内膜瘤、深部子宫内膜异位症或其他盆腔原因。
所有人都需要做 MRI 检查吗？
并非所有人都需要此项检查。在评估深部子宫内膜异位症的位置和范围时，会考虑进行专业超声或盆腔 MRI 检查。
即使超声波检查结果正常，还需要做腹腔镜手术吗？
如果症状持续且仍有怀疑，在超声波或 MRI 结果正常后，仍可考虑进行诊断性腹腔镜检查。请与医疗团队商讨其利弊。
可以通过 CA125 诊断子宫内膜异位症吗？
CA125 不被推荐作为子宫内膜异位症的诊断检查。医生将综合症状、体检、影像学检查及必要的医疗程序进行判断。
子宫内膜异位症在什么时候可以考虑韩医中药治疗？
是可以的。请告知您的检查、药物及手术日程，并首先确定哪些方面需要通过韩方治疗来调理。在不承诺使子宫内膜异位组织消失的前提下， 经痛我们将结合性交痛、排便痛、排尿痛以及冷热感、消化、睡眠情况，重点致力于恢复因疼痛而下降的生活功能。
在咨询子宫内膜异位症之前，记录哪些内容比较好？
建议您按日期顺序整理以下内容：月经痛、性交痛、排便痛、排尿痛及对止痛药的反应；超声波、MRI、腹腔镜、病理结果以及激素治疗和手术史；怀孕计划、手术日程以及疲劳、睡眠、消化的变化。请同时告知疼痛的位置和周期、影像及手术结果、目前的激素治疗情况和怀孕计划。
子宫内膜异位症治疗期间可以同时服用韩医中药吗？
请勿擅自停止目前的处方药，并请告知所有正在服用的药物和补充剂。在不承诺去除子宫内膜异位组织且维持已确认的病因治疗的同时，旨在扩大因疼痛而受限的睡眠、工作和社交范围。
依据与更新信息
由韩医师崔延承（Choi Yeon-seung）基于以下官方专业资料及各疾病诊疗资料编写，内容更新于 2026-08-24。
- 世界卫生组织 (WHO)：Endometriosis关于原因不明、免疫系统调节异常及家族发病研究的相关性，以及已知预防方法的局限性
- 美国卫生与公众服务部女性健康局：Endometriosis可能相关的经血逆流、遗传、免疫、激素过程，以及家族史、月经特征等危险因素
- NICE NG73: Endometriosis子宫内膜异位症的影像、转诊、药物及手术建议
- ACOG: Endometriosis盆腔检查、腹腔镜及组织活检在诊断中的作用
- ACOG: Laparoscopy慢性盆腔痛与子宫内膜异位症的腹腔镜诊断及治疗指南
- NHS: Endometriosis止痛药、激素、手术的阶段，尝试怀孕期间的激素限制，以及转诊至不孕不育诊疗的依据
- Chelsea and Westminster Hospital NHS: Endometriosis diet子宫内膜异位症饮食依据的局限性，以及均衡饮食和个体肠道症状的应对方法
- ACOG: Chronic Pelvic Pain慢性盆腔痛的原因及功能影响评估
- ACOG: Uterine Fibroids子宫肌瘤根据位置的不同所产生的症状及检查·治疗选择
- NICE NG88: Heavy menstrual bleeding月经过多评估与治疗选择建议
- ACOG: Abnormal Uterine Bleeding异常出血的时间点、量、周期及评估标准