Baekrokdam 診療指南
若陰道炎治療後仍反覆出現瘙癢與分泌物
陰道炎與其再次感到不適時反覆使用相同的藥物，請記錄並提供之前檢查確認的病因、藥品名稱以及症狀好轉的持續時間。念珠菌、細菌性陰道病與陰道滴蟲的治療方法各不相同；若伴隨發燒、下腹痛或性交疼痛，則需優先進行包括骨盆腔炎在內的其他評估。
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請區分治療後改善的部分與仍然存在的症狀
當陰道炎再次引起不適時，與其重複使用相同的藥物，請記錄下之前檢查確認的病因、藥物名稱以及症狀改善的持續時間。念珠菌細菌性陰道炎·陰道滴蟲的治療方法不同；若伴隨發燒、下腹痛或性交疼痛，則需優先進行包括骨盆腔炎在內的其他評估。
治療後新出現的變化也需單獨觀察
念珠菌、細菌性陰道炎、滴披單胞菌與皮膚疾病的症狀有所重疊。若重複使用一般藥物，可能會延誤對其他原因的診斷，因此復發時必須透過檢查來確認。
請按照以下方式整理已接受的治療與目前症狀
最近 1 年內接受的檢查結果，以及按病因分類的治療藥物、陰道栓劑、藥膏、洗劑名稱與無症狀期間；停經、皮膚疾病、糖尿病、免疫力低下、抗生素使用、性生活變化；顯微鏡、培養、分子檢測及其菌種與複雜度結果；抗真菌藥物名稱、給藥途徑、期間、完成情況及復發間隔
不應等待下次預約就診的情況
若出現以下變化，請不要等待韓醫中藥諮詢或預定的門診，應優先進行相關診療或急診評估：懷孕期間嚴重的下腹痛、出血或發燒；高燒、寒顫伴隨骨盆痛、嘔吐、異味 分泌物 外陰部迅速腫脹且排尿困難；使用新藥後出現全身蕁麻疹、嘴唇腫脹、呼吸困難
診療前再次確認
治療後殘留的不適感也是下次診療的起點
與其單獨看待某項症狀，不如將其開始時間、伴隨的其他變化以及對日常生活的影響連貫起來觀察，這將有助於確定診斷方向。
慢性陰道炎，診療中需確認的內容
如果陰道炎反覆發作，首先確認每次的病因是否相同，以及治療後舒適的期間有多長。將需要重新治療感染的情況，與處理黏膜刺激、乾燥、恢復的情況區分開來。
最近 1 年內接受的檢查結果與按病因分類的治療念珠菌性陰道炎，診療中需確認的內容
首先檢查是否為念珠菌感染，並優先進行必要的抗真菌治療。若治療後仍殘留瘙癢、灼熱感或症狀反覆出現，則需同步確認糖尿病、抗生素使用情況及黏膜刺激因素。
顯微鏡、培養、分子檢測及其菌種與複雜度結果細菌性陰道病，診療中需確認的內容
確認為細菌性陰道病後，首先完成必要的抗菌治療。若之後仍反覆出現異味、分泌物或刺激感，將結合檢查結果與月經、性生活、清洗習慣一併查看。
檢查名稱、結果以及抗菌藥物名稱、給藥途徑、治療完成日期就診前建議記錄的內容
- 最近 1 年內接受的檢查結果與按病因分類的治療
- 藥物、陰道栓劑、藥膏、洗劑名稱與無症狀期間
- 停經、皮膚疾病、糖尿病、免疫力低下、抗生素使用、性生活變化
- 顯微鏡、培養、分子檢測及其菌種與複雜度結果
- 抗真菌藥物名稱、給藥途徑、期間、完成情況及復發間隔
- 懷孕、糖尿病、免疫力低下、使用抗生素或類固醇
女性疾病術語字典
本文中需要了解的術語
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將檢查結果與目前感受到的不適綜合確認
如果陰道炎反覆發作，首先要確認每次發作的原因是否相同，以及治療後維持舒適期的時間長短。我們將區分為需要重新治療感染的情況，以及處理黏膜刺激、乾燥或恢復的情況。
觀察症狀如何影響日常生活
比起陰道炎發作的次數，我們更重視記錄每次檢查出的原因、藥品名稱與完成日期、無症狀期間，以及非感染性皮膚或萎縮的跡象。
觀察症狀如何影響日常生活
記錄重點不在於分泌物的外觀，而在於檢查方式、菌種、藥品名稱、用藥期間、是否完成治療，以及抗生素使用、血糖水平、月經與復發之間的時間間隔。
觀察症狀如何影響日常生活
請記錄檢查名稱與結果、抗菌藥物名稱與完成日期、症狀緩解期間，以及月經、性生活、清潔習慣，而非僅記錄異味強度。
若出現發燒、骨盆痛、懷孕期間出血、潰瘍、水泡或嚴重的皮膚損傷，請勿將其視為慢性陰道炎而等待，應優先進行原因評估。
在就診時描述我的症狀常見問題
就診前常見問題
慢性陰道炎是否重複使用相同的藥物即可？
由於症狀重疊的原因很多，復發時需要重新檢查。將根據確認的原因和菌種來決定初期及維持療法。
使用陰道益生菌或清潔劑可以防止復發嗎？
僅靠產品來替代處方治療的依據有限，且陰道內部清洗反而可能損害菌群平衡與黏膜。
慢性陰道炎的原因僅僅是免疫力下降嗎？
不是的。反覆出現的症狀可能是細菌性陰道炎、念珠菌、滴蟲或非感染性陰道炎等不同原因。念珠菌復發可能與糖尿病、抗生素或免疫力下降有關，但也有找不到原因的情況，因此會綜合確認月經、性生活、是否清洗陰道以及所使用的清潔劑、補充劑和藥物。
僅憑慢性陰道炎的症狀能區分原因嗎？
僅憑分泌物、氣味、瘙癢或灼熱感，很難準確區分是細菌性陰道病、念珠菌、滴披單胞菌還是非感染性陰道炎。隨著症狀反覆出現，請不要自行認定與之前是相同的陰道炎而進行自我治療，而應透過診察並根據原因選擇 pH 值檢測、顯微鏡檢查或分子檢測等方式。
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依據與更新資訊
以下資料參考了定義、區分相似症狀的標準以及安全基準。我們將這些標準應用於問診與辨證，以決定韓醫中藥與針灸治療的方向，以及與既有治療銜接的順序。
- CDC: Vaginal Discharge無法僅憑症狀確定陰道炎原因之理由與檢查
- CDC: Pelvic Inflammatory Disease盆腔炎的低診斷門檻、抗生素、72 小時重新評估
- CDC: Bacterial Vaginosis細菌性陰道病的診斷、治療及懷孕期間的考量