Baekrokdam 诊疗指南
阴道炎治疗后仍反复出现瘙痒和分泌物
阴道炎当再次感到不适时，与其重复使用相同的药物，不如记录下之前检查确认的病因、药物名称以及症状缓解的持续时间。念珠菌、细菌性阴道病和滴虫感染的治疗方法各不相同；若伴有发热、下腹痛或性交痛，应优先进行包括盆腔炎在内的其他评估。
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请区分治疗后减轻的症状和仍然存在的症状
当阴道炎再次引起不适时，与其重复使用相同的药物，请记录好之前检查确认的病因、药物名称以及症状好转的持续时间。念珠菌细菌性阴道病与滴虫感染的治疗方法不同。如果伴有发烧、下腹痛、性交痛，应优先进行包括盆腔炎在内的其他评估。
治疗后新出现的变化也需单独记录
念珠菌、细菌性阴道病、滴虫感染与皮肤病症状有所重叠。如果重复使用普通药物，可能会延迟对其他原因的诊断，因此复发时必须通过检查确认。
请这样整理您接受过的治疗和目前的症状
最近 1 年内的检查结果，以及针对不同病因的治疗药物、阴道栓剂、药膏、洗液的名称和无症状期间；绝经、皮肤病、糖尿病、免疫力低下、抗生素使用、性生活变化；显微镜、培养、分子检测结果及菌种、复杂性结果；抗真菌药名称、给药途径、疗程、完成情况及复发间隔
不应等待下次预约而需立即就医的情况
出现以下变化时，请不要等待韩医中药咨询或预定的门诊，应优先进行相关诊疗或急诊评估：怀孕期间严重的下腹痛、出血或发烧；高热、寒战伴随盆腔痛、呕吐、异味 分泌物 外阴迅速肿胀且排尿困难；使用新药后出现全身荨麻疹、嘴唇肿胀、呼吸困难
诊疗前再次确认
治疗后残留的不适感也将成为下次诊疗的起点
与其只看单一症状，不如连续观察症状何时开始、与什么一起发生变化以及对日常生活造成了多少不便，这将有助于确定诊疗方向。
慢性阴道炎，诊疗中需确认的内容
如果阴道炎反复发作，首先确认每次的发病原因是否相同，以及治疗后舒适期持续了多久。我们将区分需要重新进行感染治疗的情况，以及处理黏膜刺激、干燥和恢复的情况。
最近 1 年内的检查结果和针对不同病因的治疗念珠菌性阴道炎，诊疗中需确认的内容
首先通过检查确认是否为念珠菌感染，并优先进行必要的抗真菌治疗。治疗后若仍有瘙痒、灼热感或症状反复，需同时确认是否存在糖尿病、抗生素使用及黏膜刺激。
显微镜、培养、分子检测结果及菌种、复杂性结果细菌性阴道病，诊疗中需确认的内容
确认患有细菌性阴道病后，首先完成必要的抗菌治疗。如果之后仍反复出现异味、分泌物或刺激感，将结合检查结果以及月经、性生活、清洗习惯进行综合分析。
检查名称、结果以及抗菌药名称、给药途径、治疗完成日期就诊前建议记录的内容
- 最近 1 年内的检查结果和针对不同病因的治疗
- 药物、阴道栓剂、药膏、洗液的名称和无症状期间
- 绝经、皮肤病、糖尿病、免疫力低下、抗生素使用、性生活变化
- 显微镜、培养、分子检测结果及菌种、复杂性结果
- 抗真菌药名称、给药途径、疗程、完成情况及复发间隔
- 怀孕、糖尿病、免疫功能低下、使用抗生素或类固醇药物
女性疾病术语词典
本文中需要了解的术语
您可以先确认简要含义，随后阅读详细说明。韩医治疗中确认的内容
我们将检查结果与您目前感受到的不适综合起来进行确认
如果阴道炎反复发作，首先需要确认每次的发病原因是否相同，以及治疗后缓解期持续了多久。我们需要区分是需要重新进行感染治疗，还是需要处理黏膜刺激、干燥及恢复问题。
观察症状如何影响日常生活
我们会记录每次检查出的原因、药物名称及完成日期、无症状期间，以及非感染性皮肤或萎缩的线索，而非仅仅记录阴道炎的发作次数。
观察症状如何影响日常生活
记录重点不在于分泌物的形态，而在于检查方式、菌种、药物名称、用药时长、是否完成治疗，以及抗生素使用、血糖水平、月经与复发间隔的时间。
观察症状如何影响日常生活
请记录检查名称及结果、抗菌药物名称及完成日期、症状缓解期间，以及月经、性生活、清洗习惯，而非仅记录异味强度。
若出现发热、盆腔痛、孕期出血、溃疡、水疱或严重的皮肤损伤，请不要将其视为慢性阴道炎而等待，应优先进行原因评估。
在就诊时描述我的症状常见问题
就诊前常见问题
慢性阴道炎是否可以重复使用同样的药物？
由于症状相似的病因很多，复发时需要重新检查。我们将根据确认的病因和菌种来制定初始治疗和维持疗法。
使用阴道益生菌或洗液可以防止复发吗？
仅靠相关产品无法替代处方治疗，且阴道内部清洗反而可能破坏菌群平衡并损害黏膜。
慢性阴道炎的原因仅仅是免疫力下降吗？
不是的。重复出现的症状可能是由细菌性阴道病、假丝酵母菌（念珠菌）、滴虫病或非感染性阴道炎等不同原因引起的。假丝酵母菌的复发可能与糖尿病、抗生素使用或免疫力下降有关，但也有找不到明确原因的情况。因此，我们会综合确认月经、性生活、是否清洗阴道以及所使用的洗液、补充剂和药物。
仅凭慢性阴道炎的症状能区分原因吗？
仅凭分泌物、气味、瘙痒、灼热感很难准确区分细菌性阴道病、假丝酵母菌（念珠菌）感染、滴虫感染以及非感染性阴道炎。随着症状反复出现，请不要将其视为与之前相同的阴道炎而进行自我治疗，而应通过就诊并根据原因选择 pH 值检测、显微镜检查或分子检测等方法。
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依据与更新信息
参考了下方资料中的定义、相似症状的区分标准及安全标准。我们将这些标准应用于问诊和辨证，以确定韩医中药和针灸治疗的方向，以及与现有治疗衔接的顺序。
- CDC: Vaginal Discharge无法仅凭症状确定阴道炎原因及其检查方法
- CDC: Pelvic Inflammatory Disease盆腔炎的低诊断门槛、抗生素使用及 72 小时重新评估
- CDC: Bacterial Vaginosis细菌性阴道病的诊断、治疗及怀孕期间的注意事项